לפי מחקר חדש, מטופלים ביחידת הטיפול הנמרץ (ICU) שמקבלים קורטיקוסטרואידים, מפתחים יותר זיהומים, שוהים יותר זמן ב- ICU, מונשמים יותר זמן ושיעור התמותה שלהם גבוה יותר, בהשוואה למטופלים שלא מקבלים קורטיקוסטרואידים.
החוקרים כללו במחקר 100 מטופלים שקיבלו קורטיקוסטרואידים ב- ICU ו- 100 מטופלים שלא קיבלו קורטיקוסטרואידים ב- ICU כבקרה. שתי הקבוצות הותאמו לפי גיל וחומרת הפציעה.
ניתוח חד-משתני של הנתונים הראה, ששימוש בקורטיקוסטרואידים ב- ICU היה קשור בעלייה מובהקת בשיעור דלקת הריאות (26% לעומת 12%), הזיהום בדם (19% לעומת 7%) והזיהום בדרכי השתן (17% לעומת 8%).
ניתוח רב-משתני הראה קשר בין שימוש בקורטיקוסטרואידים ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות (OR 2.64) ולזיהום בדם (OR 3.25). כמו כן, נראתה נטייה לסיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן (OR 2.32), לזיהומים אחרים (OR 2.58) ולתמותה (OR 1.89).
מטופלים שקיבלו קורטיקוסטרואידים שהו יותר זמן ב- ICU ונזקקו זמן רב יותר להנשמה מלאכותית.
לפי החוקרים, מטופלים שמגיעים ל- ICU בשל טראומה, סובלים לעיתים קרובות מתגובה דלקתית סיסטמית, שמדכאת את המערכת החיסונית שלהם. הוספה של קורטיקוסטרואידים לטיפול במטופלים אלו, מדכא עוד יותר את מערכת החיסון ומביאה להגברה בסיכון לזיהומים.
Arch Surg 2006;141:145-149.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!