חולי איידס אשר נדבקו בהפטיטיס C כרוני המטופחים באמצעות טיפול משולב של פגינטרון (peginterferon alfa-2b ) ורבטול (ribavirin) משיגים שיעורי תגובה משמעותיים גבוהים יותר בהכחדת וירוס (sustained viral response – SVR) בהשוואה לטיפול משולב של אינטרון ((interferon alfa-2b) ורבטול. כך מדווחת היום חבר שרינג פלאו, משווקת התכשיר, על תוצאות מחקר זה.
שיעורי התגובה שהושגו בשילוב של פגינטרון + רבטול הגיעו ל-44%, בהשוואה ל-21% בלבד באינטרון+רבטול. זאת ע”פ מחקר העומד להתפרסם בגיליון ה-3/9 הקרוב של AIDS , העיתון המקצועי הרשמי של האגודה הבינלאומית לאיידס.
ה-SVR המוגדר כמצב שבו אין זיהוי של HCV במשך 6 חודשים, היה תוצאת הקצה המרכזית שנמדדה במחקר זה.
חשוב לציין שבמטופלים עם סוג הוירוס הקשה ביותר לטיפול, של 1 או 4, שיעור ה-SVR היה 38% בקבוצת הפגינטרון + רבטול, לעומת 7% בקבוצת האינטרון + רבטול.
בסוג וירוס HCV של 2 או 3 הפער בשיעורי התגובה היה קטן יותר ואף לא מובהק: 53% לעומת 47% עם p=.73 .
וירוס מסוג 1 הוא הוירוס הנפוץ ביותר בעולם (גם בישראל) והבעייתי ביותר להשגת טיפול מוצלח.
גם וירוס סוג 4 הוא בעל שכיחות גבוהה, בעיקר במזרח התיכון, ונחשב גם כקשה לטיפול.
לא היה הבדל בין שתי קבוצות הטיפול מבחינת תופעות לואי או הפסקת הטיפול כתוצאה מכך.
החוקרים מסכמים שפגינטרון + רביטול משיג שיעורי תגובה גבוהים יותר באופן משמעותי ומובהק בחולי הפטיטיס C כרוני שהם גם חולי איידס. עובדה מעודדת נוספת היא היכולת להשיג שיעורי תגובה טובים יותר דווקא בסוגי -HCV הקשים יותר לטיפול. (מסוג 1 או 4 ).
לעובדה שניתן לטפל באמצעות זריקה חד שבועית של פגינטרון משמעות רבה בחולים הנדרשים ליטול כמות גדולה של תרופות מידי יום, ולסייע בתהליך הריפוי , מדגישים החוקרים.
במחקר עצמו שהיה פתוח, אקראי השתתפו 95 חולי HCV שלא טופלו קודם, אשר היו גם עם HIV. אלו חולקו למס’ קבוצות טיפול: אינטרון (3 MIU שלוש פעמים בשבוע) או פגינטרון (100-150 mcg פעם בשבוע בהתאמה למשקל גוף, ורבטול במינונים של 800-1200 מ”ג ליום בהתאמה למשקל גוף.
משך המעקב והטיפול היו 48 שבועות (למעט HCV מסוג 2 או 3 או כאלה שהיו עם עומס נגיפי נמוך אשר טופלו למשך 24 שבועות).
הזמן הממוצע של נוכחות ה-HCV היה 17 שנה, ומשך הטיפול הקודם באיידס היה 63 חודשים. 88% מהמשתתפים נטלו תרופות לאיידס במהלך המחקר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!