יש להתחיל במתן עירוי אנטיביוטי 60 דקות לפני ביצוע חתך ניתוחי, ולהמשיך בטיפול המונע במשך 24 שעות לאחר הניתוח, קובע דוח של ה-Surgical Infection Prevention Guidelines Writers Workgroup.
החוקרים ביקשו לשלב המלצות קיימות בנושא, להצהרת קונצנזוס אחת. הדוח קובע כי יש לבסס את מינון התרופות על המשקל או ה- BMI של המנותח, וכי אם הניתוח נמשך יותר מזמן השקול לשני זמני מחצית חיים של התרופה, יש לתת מנה נוספת של אנטיביוטיקה.
בנוגע לבחירת אנטיביוטיקה מתאימה לסוג הניתוח, הדוח ממליץ:
– כריתת רחם: cefotetan הינו התכשיר המומלץ. ניתן להשתמש ב- cefazolin או cefoxitin כתחליפים. ברגישים לבטה-לקטמים ניתן לטפל ב- clindamycin בתוספת gentamycin או ב- ciprofloxacin.
– החלפת פרק ירך או ברך, ניתוחי לב-חזה וכלי-דם: cefazolin או cefuroxime. חולים רגישים יטופלו ב- vancomycin או clindamycin.
– ניתוחים של המעי הגס: ניתן להשתמש ב- neomycin בתוספת erythromycin או metronidazole. שילובים שונים של clindamycin ו- metronidazole מתאימים לחולים רגישים.
Clin Infect Dis 2004;38:1706-1715.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!