על אף שהשימוש ב- extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) לטיפול בתינוקות הסובלים מפרטוזיס (pertussis) הולך ומתרחב מחקר חדש מצביע על כך שהתמותה מהמחלה אינה יורדת כתוצאה מהטיפול.
“תמותת התינוקות הגבוהה באופן מדאיג בטיפול ב-ECMO, במיוחד של ילודים הצעירים מ-6 שבועות, צריכה להלקח בחשבון כששוקלים את היתרונות והחסרונות של טיפול חודרני זה” ציינו החוקרים.
המחקר סקר 4 מקרים בהם נפטרו תינוקות שסבלו מפרטוזיס במוסד הרפואי בו בוצע המחקר ובנוסף בוצעה סקירה כללית של הנתונים לגבי טיפול ב-ECMOבחולי פרטוזיס.
כל ארבעת התינוקות שתוארו במחקר היו מתחת לגיל 3 חודשים וסבלו מיתר לחץ דם ריאתי קשה. שלושה החלו טיפול ב-ECMO ואילו הרביעי נפטר לפני שהחל הטיפול.
הסקירה בספרות העלתה 23,970 ילדים שטופלו באמצעות ECMO בין השנים 1986-2002, כאשר המקרה הראשון שבו ניתן הטיפול עקב פרטוזיס היה ב-1990.
סה”כ 61 ילדים שסבלו מפרטוזיס טופלו ב-ECMO, גילם הממוצע היה 88 יום.
שיעור מקרי הפרטוזיס מתוך סה”כ המטופלים באמצעות ECMO עלה מ-0.09% בשנת 90 ל-1.0% בשנת 2000.
מתוך 61 הילדים 43 נפטרו (שיעור התמותה-70.5%), יתרה מזאת שיעור התמותה בילדים מתחת לגיל 6 שבועות היה 84% בהשוואה ל61% בילדים מעל הגיל הזה.
מתוך חולי הפרטוזיס שטופלו ב-ECMO, הילדים ששרדו הונשמו בלחצים סוף אקספירטורים (PEEP) גבוהים יותר וה- PH בדם לפני ה-ECMO היה גבוה יותר אצלם בהשוואה לילדים שנפטרו.
החוקרים סיכמו שדרושים אמצעים טובים יותר למניעת פרטוזיס בתינוקות צעירים.
Pediatrics 2003;112:1274-1278
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!