יש צורך בהפוגה מספקת בין מינון nevirapine הניתן לאם והלידה על מנת שניתן יהיה להשיג טיפול מניעתי מוצלח כנגד העברה של HIV לוולד. לפי החוקרים, תזמון של המינון לאם נראה כקריטי לאפקטיביות שלו, תינוקות שנולדו לנשים שנטלו את התרופה כשעה מזמן הלידה נראים כמשיגים תועלת נמוכה יותר.
החוקרים הגיעו למסקנות אלו לאחר שערכו מחקר קוהרטי פרוספקטיבי של נשים עם HIV חיובי בהריון בשתי קליניקות בזמביה. המטרה היתה להעריך את גורמי הסיכון , במיוחד כדי לקבוע האם תזמון של מינון של האם או/ו הריכוז של הדם בחבל הטבור ( cord blood ) יכול לחזות הדבקות ב-HIV לאחר או בזמן הלידה. הנשים קיבלו 200 מ”ג במינון אוראלי של nevirapine בתחילת הלידה והתינוקות קיבלו 2מ”ג לק”ג של סירופ nevirapine תוך 24 שעות מהלידה. בשבוע השישי, 31 מתוך 278 תינוקות (כ-11%) נדבקו בוירוס.
גורמים שנקשרו עם העברה היו ה- viral load של האם שעברה את הממוצע של הקוהורט ושעה אחת או פחות שחלפה מאז מתן ה-nevirapine עד ללידה. בהשוואה לאלו שקיבלו nevirapine יותר משעה לפני הלידה, האמהות הללו היו עם ריכוז תרופה נמוך יותר (351 ng/mL מול 942 ng/mL) והיו בסיכון גבוה יותר משמעותית להיות עם ריכוז שהוערך כתת-טיפולי.
החוקרים מציינים כי לא זיהו סף של ריכוז שמתחתיו הסיכון להדבקה עולה. בסה”כ, מחקרינו מאשר עבודות קודמות כי משטרים לא יקרים ופשוטים של nevirapine יכולים להוריד משמעותית את הסיכון שבהדבקה של התינוק ב-HIV מהאם.
AIDS 2003;17:1659-1665
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!