בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לאירוע מוחי, בפרט אירוע מוחי איסכמי, לאורך לפחות 25 שנים לאחר האבחנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מעי דלקתית כוללת מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ומחלת מעי דלקתית שאינה מסווגת. במחקר העוקבה הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים אודות 85,006 חולים עם מחלת מעי דלקתית מוכחת בביופסיה בין השנים 1969 ו-2019, קבוצת ביקורת תואמת מהאוכלוסייה הכללית ואחאים ללא מחלת מעי דלקתית.

התוצא העיקרי של המחקר היה היארעות כלל אירועים מוחיים; תוצאים משניים כללו אירוע מוחי איסכמי והמורגי (כולל דימום תוך-גולגולתי ודימום תת-עכבישי).

לאורך חציון מעקב של כ-12 שנים תועדו 3,720 אירועים מוחיים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (יחס היארעות של 32.6 ל-10,000 שנות-אדם), בהשוואה ל-15,599 אירועים מוחים בביקורות (יחס היארעות של 27.7).

לאחר תקנון רב-משתני, בחולים עם מחלת מעי דלקתית תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי מכל-סוג (יחס סיכון מתוקן של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.17) ואירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון מתוקן של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.18), אך לא זוהה סיכון מוגבר לאירוע מוחי המורגי (יחס סיכון מתוקן של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 0.97-1.15).

יחס הסיכון המתוקן לאירוע מוחי מכל-סוג נור מוגבר גם 25 שנים לאחר האבחנה, עם עליה המקבילה לאירוע מוחי נוסף לכל 93 חולים עם מחלת מעי דלקתית עד נקודה זו.

בחולים עם תתי-סוגים שונים של מחלת מעי דלקתית גם תועד סיכון מוגבר משמעותית לאירוע מוחי מכל סוג.

החוקרים מדווחים כי גם בניתוח הנתונים שכלל השוואה לאחאים ללא מחלת מעי דלקתית הודגם סיכון מוגבר משמעותית לאירוע מוחי בכלל ולאירוע מוחי איסכמי בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית, אם כי לא תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי המורגי.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי יחס הסיכון המתוקן לאירוע מוחי מכל סוג היה גבוה יותר בנשים לעומת גברים (יחס סיכון מתוקן של 1.20 לעומת 1.06, בהתאמה), באלו עם הופעת מחלת מעי דלקתית בגיל צעיר יותר ובאלו שאובחנו בין 2010 ועד 2019.

ממצאי המחקר מעידים כי אירוע מוחי איסכמי הינו אחד התוצאים הקרדיווסקולאריים החשובים ביותר בחולים עם מחלת מעי דלקתית והחוקרים קוראים להשלים בדיקות סקר ולאזן גורמי סיכון לאירועים מוחיים בחולים אלו.

Neurology, June 14, 2023

לידיעה במדסקייפ