בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) שפנו לחדר מיון בתמונה של התלקחות חדה של מחלת הריאות תועד סיכון מוגבר לדמנציה במידה ונדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה לאשפוז במחלקה פנימית או טיפול בחדר מיון בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine.  מהנתונים עולה עוד כי טיפול במרחיבי סמפונות עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות דמנציה באוכלוסייה זו.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 51,318 מבוגרים (50.3% גברים; ממוצע של 14.6 ביקורים בחדר מיון במהלך חמש שנים) עם אבחנה של COPD ו-51,318 מבוגרים ללא COPD תואמים לפי גיל, מין ומספר ביקורים בבתי חולים, זאת במטרה לקבוע את הסיכון להתפתחות דמנציה בתוך חמש שנים. עוד ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של חומרת התלקחות חמורה של מחלת הריאות על הסיכון לדמנציה וכן לקבוע את ההשפעה של טיפול תרופתי במרחיבי סמפונות.

מהנתונים עולה כי דמנציה הייתה נפוצה יותר באוכלוסיית החולים עם COPD, בהשוואה לביקורות ללא מחלת הריאות הכרונית (1,025 חולים לעומת 423 חולים, בהתאמה).

בניתוח לא-מתוקן, החוקרים זיהו סיכון גבוה פי 2.5 (יחס סיכויים של 2.51, רווח בר-סמך 95% של 2.24-2.81) לדמנציה בחולי COPD, בהשוואה לביקורות, כאשר בניתוח מתוקן תועד סיכון דומה (יחס סיכון של 2.42, רווח בר-סמך 95% של 2.16-2.71). החוקרים מציינים כי חלפו 2.6 שנים לפני אבחנה של חולי COPD עם דמנציה.

באשר להשפעה של טיפול תרופתי, 10,856 חולי COPD (21.2%) קיבלו טיפול במרחיבי סמפונות קצרי-טווח, כאשר 14,865 חולים (29%) טופלו במרחיבי סמפונות ארוכי-טווח. בהשוואה לסיכון לדמנציה בחולי COPD ככלל, כפי שתואר מעלה, הסיכון לדמנציה היה נמוך יותר עם טיפול במרחיבי סמפונות לטווח קצר (יחס סיכון מתוקן של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 2.05-2.62) או לטווח ארוך של מעל חודש (יחס סיכון מתוקן של 2.1, רווח בר-סמך 95% של 1.91-2.45).

בקרב 3,451 חולים עם התלקחות חדה של COPD שפנו תחילה לחדר מיון, בחולים שנדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ (164 חולים, 4.7%) תועד סיכון גבוה יותר לדמנציה (יחס סיכון של 11.05, רווח בר-סמך 95% של 7.77-15.71).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם התלקחות חמורה של מחלת ריאות חסימתית כרונית שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ קיים סיכון מוגבר לדמנציה, בהשוואה לאלו שאושפזו במחלקות רגילות או טופלו בחדר המיון בלבד. הם מוסיפים כי על-סמך הממצאים, טיפול במרחיבי סמפונות עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה.

BMC Pulmonary Medicine, Mar 29, 2023

לידיעה ב-Healio