ביטוח רפואי

חיסון מפחית את הסיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם Rituximab (מתוך Lancet Rheumatology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Rheumatology עולה כי למרות ששיעור הזיהומים המתפרצים לאחר חיסון כנגד קורונה היה גבוה בחולים תחת טיפול ב-Rituximab (מבטרה) במהלך השלבים המאוחרים של מגפת הקורונה, חלק קטן מהחולים שהשלימו את מנות החיסון פיתחו סיבוכים של המחלה הזיהומית.

להערכת היארעות זיהומי COVID-19 בחולים לאחר חיסון כנגד הנגיף, השוואת שיעור הזיהומים והערכת מנבאים של סיבוכים בדרגה מתונה-עד-חמורה של הזיהום הנגיפי בחולים תחת טיפול ב-Rituximab, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 400 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.9 שנים) עם מחלות ריאומטיות ומחלות שריר-שלד, אשר קיבלו לפחות עירוי Rituximab אחד בין תחילת ספטמבר בשנת 2019 ועד תחילת אפריל בשנת 2022.

תוצאות COVID-19 סווגו כקלות, שכללו חולים אמבולטוריים ועד חולים שאושפזו אך לא נדרשו לחמצן, או בינונית-עד-חמורות, שכללו אשפוז עם צורך בתמיכת חמצן או תמותה. התוצא העיקרי היה שיעור הזיהומים בנגיף קורונה לפחות שבועיים לאחר מנה שניה של חיסון כנגד קורונה.

מבין החולים שנכללו במחקר, נתונים אודות החיסונים היו זמינים עבור 398 משתתפים, מהם 93% חוסנו באופן מלא. מבין כלל 400 החולים במחקר, 68% אובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית, 12% היו חולי לופוס, 12% אובחנו עם וסקוליטיס על-רקע ANCA, 12% סבלו ממחלות ריאומטיות ומחלות שריר-שלד אחרות. המעקב כלל בסך הכול 774.6 שנות-אדם.

מבין 370 החולים עם חיסון מלא ונתונים מלאין, ב-30% תועד זיהום לאחר קבלת החסון, 4% פיתחו מחלה בדרגה בינונית-עד-חמורה וחולה אחד הלך לעולמו. לאחר התחלת החיסונים בתקופת המגפה ב-18 בדצמבר, 2020, שיעורי היארעות COVID-19 בכל דרגת חומרה היו נמוכים יותר משמעותית באלו שחוסנו באופן מלא (22.83 מקרים ל-100 שנות-אדם), בהשוואה לאלו שלא חוסנו או חוסנו באופן חלקי (89.46 מקרים ל-100 שנות-אדם).

שיעורי ההיארעות היו נמוכים באופן דומה במטופלים מחוסנים במונחי מחלה בדרגה בינונית-עד-חמורה (3.32 מקרים ל-100 שנות-אדם), בהשוואה לאלו שלא חוסנו או חוסנו חלקית (25.56 מקרים ל-100 שנות-אדם). שיעור מקרי COVID-19 בדרגה בינונית-עד-חמורה היה דומה לשיעור זיהומים חמורים אחרים בחולים תחת טיפול ב-Rituximab (5.68 מקרים ל-100 שנות-אדם).

הגורמים המנבאים המשמעותיים ביותר של סיכון מוגבר ל-COVID-19 בדרגה בינונית-עד-חמורה כללו את מספר מחלות הרקע (יחס סיכון של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.89) והיפוגאמאגלובולינמיה (יחס סיכון של 3.22, רווח בר-סמך 95% של 1.27-8.19).

החוקרים מסכמים וכותבים כי זיהומים בנגיף קורונה לאחר קבלת חיסון כנגד הזיהום מופיעים בשכיחות גבוהה בקרב מטופלים ב-Rituximab, אך במרבית המקרים מתפתחת מחלה קלה. לאור זאת ממצאי המחקר תומכים בבטיחות הטיפול ב-Rituximab בזמן מגפת הקורונה, כל עוד החולים מקפידים על קבלת כל מנות החיסון המומלצות כנגד הזיהום הנגיפי.

Lancet Rheumatology, Feb 2023

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Formosan Medical Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ECCO-ESPGHAN (או European Crohn’s and Colitis Organization and European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition) עשוי לסייע בחיזוי מוקדם של הסיכון ארוך הטווח לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם אבחנה של למחלת קרוהן מילדות. מטרת […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבלציה באמצעות גלי מיקרו (או Microwave Ablation) מפחית היפרטרופיה סינוביאלית, את מספר התקפי דלקת מפרק יחיד וצורך בשאיבה תוך-מפרקית בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד, עם שיפור משמעותי של מדדי כאב ומוגבלות תפקודית. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת ההשפעות ארוכות הטווח […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Transplantation עולה כי גאוט נפוץ מאוד בחולים לאחר השתלת לב ו/או ריאות, כאשר אבחנה קודמת של גאוט טרם ההשתלה מנבאת התפתחות מחלה תסמינית לאחר ההשתלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט עשוי להתפתח לאחר השתלת איבר סולידי עם השלכות משמעותיות על בריאות החולים. בהעדר מידע אודות שיעורי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה