מתקפות אחרונות בבריטניה ובמדינות אחרות באמצעות גזי עצבים חזקים העידו כי צוותים רפואיים בארצות הברית אינם חייבים להיות קרוב לשדה הקרב בכדי למצוא עצמם מתמודדים על מצבי חירום דומים, כך טוענים מומחים מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) במכתב שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine.
גזי עצבים הם בין החומרים הקטלניים ביותר במסגרת לוחמה כימית ובמקרה של חשיפה ישנה חשיבות רבה לזיהוי וטיפול מהירים. אמנם בסוכנות ה-CDC לא מודעים לכל איום אפשרי על-רקע שימוש בחומרים אלו, אך המכתב נועד לשמש כמקור למחשבה אודות תוכניות מוכנות לשעת חירום.
במהלך אירוע רב-נפגעים משנית לגזי עצבים, ישנה חשיבות קריטית לבדיקות מעבדה מהירות וגישה מיידית לכמות מספקת של נוגדנים. על צוותי רפואה דחופה לדעת כיצד לזהות גזי עצבים, כיצד לטפל בקורבנות וכיצד ליידע אחרים בנושא, כמו גם להכיר את האספקה הרפואית הייעודית והמשאבים המעבדתיים הנדרשים באירוע זה.
באתר האירוע, על צוותי רפואה דחופה לזהות תחילה את החשיפה. גזי העצבים המוכרים ביותר הם גזי סארין, ציקלוסארין, סומאן, טאבון ו-VX. גזי עצבים, שהם כימיקאלים הדומים לקוטלי חרקים, משפיעים על נוירו-טרנסמיטורים ועשויים לפגוע קשות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. המשמעות היא כי חשיפה לחומר זה עשויה להיות דומה להרעלת אופיואידים או ציאניד. אנשי צוות רפואי יכולים לזהות את התסמינים האופיניים של חשיפה לגזי עצבים דרך הקיצור SLUDGE (Salivation, Lacrimation, Urination, Diarrhea, Gastrointestinal cramps, Emesis).
לאחר זיהוי חומר עצבי כגורם לתחלואה, על המטפלים לעדכן את אנשי בריאות הציבור ולהתחיל בתכנית רפואית הולמת בקהילה. ברמה הארצית, שירותי מעבדה יספקו בדיקות מהירות של דגימות ועשויים לסייע בניהול כמות דגימות רבה במהלך אירוע רב-נפגעים. בארצות הברית הוקמה בשנת 2002 תכנית לאגירת נוגדנים לחומרי עצבים בבתי חולים, תחנות כיבוי אש ואתרי שירותי רפואה דחופה, כך שעל המטפלים להיות מעודכנים באשר לתכנית התגובה המקומית וכיצד להשיג את האמצעים הללו.
במכתב הסבירו הכותבים כי נשק כימי נועד לשמש בשדה הקרב, ולמרות שהצבא מתפקד היטב בתגובה לתקיפה כימית עם ערכות נוגדנים, רמת המוכנות של האוכלוסיה האזרחית לאיום זה אינה מספקת. נשק כימי אינו זוכה להתייחסות מספקת בתרחישי אסון שגרתיים, ותרחישים שכוללים נשק כימי, אינם תמיד כוללים התייחסות לגזי עצבים. ישנה חשיבות רבה להיות מוכנים למקרים אלו, בעיקר לאור המוכנות הלקויה לכך בהווה.
Ann Intern Med 2018.
הערת מערכת:
אין ספק כי המאמר רלבנטי במיוחד לאזורנו, אם כי חשוב לציין כי בישראל נושא זה זוכה להתייחסות רבה יותר בתרחישי אסונות ואירועים רבי-נפגעים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!