כירורגיה של היד

טיפול ב-Patiromer מפחית רמות אשלגן ואת הסיכון הכרוך בטיפול תרופתי לאי-ספיקת לב בחולים עם מחלת כליות כרונית (מתוך כנס ה-NKF)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-National Kidney Foundation Spring Clinical Meetings עולה כי Patiromer מהווה טיפול יעיל במניעת היפרקלמיה ומסייע בהפחתת הסיכון הכרוך בתרופות לאיזון לחץ הדם בחולים עם מחלת כליות כרונית ואי-ספיקת לב.

מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מהווים את אבן הפינה של הטיפול באי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל ומחלת כליות כרונית. למרות שההנחיות ממליצות על הפסקת טיפול בתרופות אלו רק כמוצא אחרון בחולים אלו, הטיפול בתרופות אלו אינן משמשות באופן מספק.

השערת המחקר הייתה כי טיפול ב- Patiromer, סופח אשלגן חדש, יוביל להפחתת רמות אשלגן בדם, צעד אשר יסייע במתן טיפול תרופתי בהתאם להנחיות בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד ומחלת כליות כרונית.

מחקר DIAMOND כלל 1,195 חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, או היסטוריה של היפרקלמיה עקב מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. במהלך 12 שבועות בוצעה אופטימיזציה של הטיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, כולל שימוש באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים ו- Patiromer.

בקבוצת המחקר, 878 חולים השלימו בהצלחה את שלב ההרצה ולאחר מכן חולקו באקראי להמשך טיפול ב- Patiromer או פלסבו.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים בזרוע הפלסבו תועד שיעור גבוה יותר של אשפוזים על-רקע מחלות לב וכלי דם, בהשוואה למטופלים ב- Patiromer ותועד מספר גבוה יותר משמעותית של אירועי רעילות כאשר ריכוזי אשלגן בדם נעו בין 5 ו-6 מילימול/ליטר.

במרבית החולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל עם היפרקלמיה תחת טיפול בתרופות אלו ניתן להשיג מינון אופטימאלי של מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון כולל אנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כאשר מטופלים ב- Patiromer תוך שמירה על ריכוזי אשלגן תקינים. בסיכומו של דבר, הטיפול ב- Patiromer הוביל לירידה בסיכון היחסי של 35% במספר הכולל של אירועי היפרקלמיה.

ממצאי המחקר הנוכחי משקפים את הניסיון הקליני הגדול ביותר עם סופח אשלגן כלשהו בטיפול באוכלוסיית חולים זו.

מתוך כנס ה-National Kidney Foundation Spring Clinical Meetings

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה