e-med-isral-ribbon

כירורגיה של היד

סטרואידים מקומיים לטיפול בדלקת וושט אאוזינופילית (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר פאזה 2B חדש שפורסם ב- Clinical Gastroenterology and Hepatology הראה כי מתן מקומי של פלוטיקזון שנועד להתמוסס ולצפות את הוושט נראה בטוח ויעיל לטיפול בדלקת אאוזינופילית של הוושט (EOE).

סטרואידים מקומיים משמשים לעתים קרובות עבור EOE. ניתן להשתמש בהם על ידי שימוש מחדש בתרסיס לטיפול באסתמה. המטופלים מוציאים את הספייסר מהנבולייזר על מנת לבלוע את התרכובת הפעילה או לערבב את הנוזל עם דבש או ממתיקים כדי לעבות אותו על מנת למקסם את המגע שלו עם הוושט. “שני הדברים האלה מאוד מסורבלים וקשים. אני מקבל הרבה תלונות ממטופלים שזה לא טעים. אז העובדה שיש לנו תרופה שאנחנו כבר משתמשים בה, אבל היא מיועדת לוושט, זה באמת מרגש”, אמר מחבר המחקר. התכשיר החדש (APT-1011, Ellodi Pharmaceuticals) מיועד להילקח ללא מים, להתמוסס על הלשון ולאחר מכן לצפות את הוושט.

החוקרים חילקו באקראי 106 מבוגרים משש מדינות עם EOE לקבל אחת מארבע מנות של APT-1011, או פלצבו. המשתתפים היו צריכים להיות עם תסמינים נוכחיים של דיספאגיה ומחלה פעילה ללא תגובה היסטולוגית לאחר לפחות 8 שבועות של מעכבי משאבת פרוטון במינון גבוה (20-40 מ”ג ליום). המחקר כלל תקופת אינדוקציה של 12 שבועות ולאחריה 40 שבועות של טיפול תחזוקה ללא זרוע פלצבו. החוקרים סברו שספירה של פחות משישה אאוזינופילים לשדה בעל עוצמה גבוהה, כפי שנמדדה במהלך ביופסיה של הוושט, היא תגובה היסטולוגית.

לאף חולה בקבוצת הפלצבו לא הייתה תגובה. שיעור התגובה היה 80% בקרב חולים שנטלו מינון של 3 מ”ג פעמיים ביום, 67% בקרב הנוטלים מינון של 3 מ”ג רק לפני השינה, 86% לאלו הנוטלים 1.5 מ”ג פעמיים ביום, ו-48% עבור 1.5 מ”ג רק לפני השינה (P < .001 עבור כל ההשוואות לפלצבו). לאחר 12 שבועות, EOE Endoscopic Reference Score (EREFS) השתפר מ-4.5 ל-2.3 בקבוצת ה-3 מ”ג פעמיים ביום, ומ-4.6 עד 1.7 עבור 1.5 מ”ג פעמיים ביום. לעומת זאת, בקבוצת הפלצבו השינוי היה מ-5.2 ל-4.5. מבין אלו שהגיבו במהלך תקופת האינדוקציה, הרוב המשיכו להגיב בשבועות 26 ו-52, כולל קבוצת 3 מ”ג פעמיים ביום (88% ו-69%, בהתאמה), קבוצת 3 מ”ג לפני השינה בלבד (79% ו-64%), 1.5 מ”ג פעמיים ביום (89% ו-84%), והקבוצה של 1.5 מ”ג לפני השינה בלבד (70% ו-30%).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה