e-med-isral-ribbon

כירורגיה של היד

מחקר חדש מראה אבחון יתר של אי סבילות לסטטינים (European Heart Journal)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מטה אנליזה חדשה עם נתונים על יותר מ-4 מיליון מבוגרים מרחבי העולם, שפורסמה ב- European Heart Journal הראתה כי אי סבילות לסטטינים היא הרבה פחות שכיחה ממה שדווח בעבר. המחקר מעריך את השכיחות של אי סבילות לסטטינים על 6% עד 10%, כלומר כ-93% מהמטופלים בסטטינים צפויים לטיפול יעיל, עם סבילות טובה מאוד וללא כל בעיות בטיחות.

כדי לקבל תמונה טובה יותר על השכיחות האמיתית של אי סבילות לסטטינים, צוות המחקר ערך מטה-אנליזה של 4,143,517 מטופלים ברחבי העולם מתוך 176 מחקרים: 112 מחקרים אקראיים מבוקרים ו-64 מחקרי עוקבה. השכיחות הכוללת של אי סבילות לסטטינים הייתה 9.1% (CI 95% 8.0% – 10.0%). השכיחות של אי סבילות לסטטינים הייתה אפילו נמוכה יותר כאשר הוערכה עם קריטריונים אבחנתיים מה-NLA (7.0%,95% CI, 6.0%-8.0%) , ה-ILEP (6.7%) וה-EAS (5.9%).

הגורמים העיקריים הקשורים לסיכון מוגבר לאי סבילות לסטטינים הם מין נשי, תת פעילות של בלוטת התריס, מינון גבוה של טיפול בסטטינים, גיל מתקדם, שימוש במקביל בתרופות אנטי-אריתמיות והשמנת יתר. גורמים נוספים כוללים גזע (אסייתי או אפרו-אמריקאי), סוכרת מסוג 2, שימוש באלכוהול ומחלות כבד וכליות כרוניות.

“הממצאים שלנו מראים שעלינו להעריך את הסימפטומים של המטופלים בזהירות רבה, ראשית כדי לראות אם התסמינים אכן נגרמים על ידי סטטינים, ושנית כדי להעריך האם ייתכן שמדובר בתפיסות של מטופלים שסטטינים מזיקים – מה שנקרא אפקט נוצבו או דרוצבו – שעלולות להיות להיות אחראי ליותר מ-50% מכל הסימפטומים, ולא לתרופה עצמה”, אמר החוקר הראשי. הוא גם מעודד שימוש ב-Statin-Associated Muscle Symptom Clinical Index (SAMS-CI) כדי להעריך את הסבירות שתסמיני השרירים של המטופל נגרמים או מחמירים על ידי שימוש בסטטינים.

“חלק מהמטופלים אכן חווים תופעות לוואי אמיתיות ואנו עושים כמיטב יכולתנו לעזור להם בטיפולים אלטרנטיביים, כמו בכל תרופה אחרת. עם זאת, עבור הרוב המכריע של האנשים שחווים תופעות לוואי של סטטינים, אנחנו יכולים בדרך כלל לעבוד עם המטופל כדי להבין את הסימפטומים, להשתמש באסטרטגיות מוכחות לניהול אלה, ולהבטיח שלא יחמיצו את היתרונות המבוססים של סטטינים”, אמר.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה