כירורגיה של היד

מתן רקטאלי של ב-Indomethacin מפחית סיכון לדלקת לבלב לאחר ריסוק אבנים (he Lancet Gastroenterology & Hepatology)

מתן רקטאלי של Indomethacin לפני ריסוק אבנים חוץ גופי (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) מהווה טיפול בטוח ויעיל להפחתת הסיכון לדלקת לבלב, בהשוואה לפלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ריסוק חוץ-גופי של אבנים בלבלב לווה בהסרה אנדוסקופית באמצעות ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) של שברי אבנים מהווה קו-ראשון לטיפול באבנים גדולות החוסמות את צינור הלבלב הראשי. ישנם מחקרים קודמים באיכות גבוהה להערכת גישות למניעת דלקת לבלב לאחר ERCP, כאשר מתן רקטאלי של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים הומלץ כגישה יעילה בהנחיות בינלאומיות. עם זאת, אין נתונים רבים אודות היארעות סיבוכים לאחר ריסוק אבנים חוץ-גופי ולא זוהו גישות למניעה שהוכחו כיעילות למניעת סיבוכים לאחר ריסוק אבנים חוץ גופי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של גישות למניעת דלקת לבלב לאחר ריסוק אבנים חוץ-גופי. הם כללו במחקר 1,370 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם דלקת לבלב כרונית ואבני לבלב. המשתתפים לקחו חלק במחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כאשר 685 חולים טופלו ב- Indomethacin ו-685 חולים טופלו בנרות גליצרין כחצי שעה לפני ריסוק אבנים חוץ גופי.

התוצא העיקרי שנבחן היה היארעות דלקת לבלב לאחר ריסוק אבנים בתוך 24 שעות מהפרוצדורה; תוצאים משניים כללו את חומרת דלקת לבלב לאחר ריסוק אבנים, היארעות סיבוכים נוספים ואירועים חריגים זמניים כפי שנקבע חודש לאחר הפרוצדורה.

מהנתונים עולה כי 9% מהמשתתפים בקבוצת המחקר פיתחו סיבוכים, זאת בהשוואה ל-14% מהחולים בזרוע הביקורת (סיכון יחסי של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.49-0.88); דלקת לבלב לאחר ריסוק אבנים חוץ גופי תועדה ב-9% ו-12% מהחולים, בהתאמה (סיכון יחסי של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.98). יתרה מזאת, אירועים חריגים זמניים תועדו ב-34% ו-37% מהחולים, כאשר עליית עמילאז בדם ללא-תסמינים הייתה האירוע החריג הנפוץ ביותר (28% לעומת 29%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן Indomethacin לפני הפרוצדורה הינה גישה בטוחה ויעילה בהפחתת היארעות דלקת לבלב לאחר ריסוק אבנים חוץ-גופי.

The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה