e-med-isral-ribbon

כירורגיה של היד

טיפול חדש ויעיל לארדיקציית הליקובקטר פילורי (American College of Gastroenterology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

בטיפול בזיהום הליקובקטר פילורי, טיפולים משולבים באמצעות מעכב החומצה וונופראזן (vonoprazan) דרך הפה היו עדיפים על פני הטיפול המשולש מבוסס מעכבי משאבת פרוטונים (PPI), והניבו שיעורי ארדיקציה גבוהים יותר, כך הראו מחקרים שהוצגו בפגישה השנתית של הקולג’ האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה.

המחקר כלל 1,046 מטופלים שסבלו מדיספפסיה, כיב פפטי לא מדמם, היסטוריה של כיב פפטי או שימוש ארוך טווח ב-NSAID. החולים חולקו באקראי לטיפול משולש מבוסס PPI ​​(לנסופראזול, אמוקסיצילין, קלריתרמיצין), טיפול משולש עם וונופראזן (בתוספת אמוקסיצילין, קלריתרמיצין), או טיפול כפול עם וונופראזן (אמוקסיצילין). תקופת הטיפול הייתה 14 ימים, ותבחין נשיפה בוצע 4 שבועות לאחר הטיפול. בקרב חולים עם זני הליקובקטר פילורי שלא היו עמידים לקלריתרמיצין, לקבוצת הטיפול המשולש המבוסס על PPI היה שיעור ארדיקציה של 78.8%, בהשוואה ל-84.7% בקבוצת הטיפול המשולש של וונופראזן (P < .0001) ו-78.5% בקבוצת הטיפול הכפול של וונופראזן (P = .0037). בקרב מטופלים עם זני הליקובקטר פילורי עמידים לקרליתרומיצין, 31.9% השיגו ארדיקציה עם טיפול משולש ב-PPI, בהשוואה ל-65.8% בקבוצת הטיפול המשולש בוונופראזן, ו-69.6% בוונופראזן בטיפול כפול. מבין כל החולים, 68.5% השיגו ארדיקציה עם טיפול משולש ב-PPI, לעומת 80.8% בטיפול משולש בוונופראזן(P =.0001) , ו-77.2% עם טיפול כפול בוונופראזן(P =.0063) . תוצאי בטיחות הטיפול היו דומים בין שלוש הקבוצות.

וונופראזאן הוגשה למנהל המזון והתרופות האמריקאי לאישור במסלול מהיר בשילוב עם אמוקסיצילין וקלריתרמיצין (טיפול משולש), או אמוקסיצילין בלבד (טיפול כפול), לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי. התרופה אושרה ביפן לטיפול בכיב קיבה ותריסריון, ריפלוקס ושטי, מניעה שניונית עקב טיפול באספירין במינון נמוך או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) הגורמות לנזק ברירית הקיבה, ולטיפול ארדיקטיבי בקו ראשון ושני להליקובקטר פילורי.

לכתבה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה