כירורגיה של היד

ניתוח מטבולי מוביל לשיפור איכות החיים על-רקע סוכרת (Ann Surg)

חולים עם סוכרת מסוג 2 שעברו ניתוח מטבולי דיווחו על שיפור המצב הכללי, ניידות ואנרגיה, לצד דיווחים על הטבה בכאב וחששות על-רקע סוכרת, בהשוואה לחולים דומים שקיבלו רק טיפול תרופתי אינטנסיבי, כך עולה מנתונים לאורך חמש שנים שפורסמו בכתב העת Annals of Surgery.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים המבוססים על דיווחי מטופלים ממחקרים אקראיים להערכת טיפול תרופתי וטיפול ניתוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2. מטרתם כעת הייתה לבחון את ההשפעות ארוכות הטווח של טיפולים תרופתיים וניתוחיים של סוכרת מסוג 2 על תוצאים לפי דיווח מטופלים.

מחקר STAMPEDE (Surgical Treatment And Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently) הראה כי לאחר חמש שנים, ניתוח מעקף קיבה וניתוח שרוול קיבה היו עדיפים על טיפול תרופתי אינטנסיבי בלבד בהשגת איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 2 והשמנת-יתר. החוקרים התמקדו בתת-קבוצה של 104 חולים שלקחו חלק במחקר והשלימו שני שאלונים להערכת איכות החיים (RAND-36 ו-EQ-5D-3L) וכלי ספציפי להערכת סוכרת.

מהנתונים עולה כי ניתוח מעקף קיבה וניתוח שרוול קיבה הובילו לשיפור משמעותי של התפקוד הגופני, הערכת מצב בריאותי, אנרגיה/עייפות ואיכות חיים על-רקע סוכרת, בהשוואה לטיפול תרופתי אינטנסיבי בלבד.

בקבוצת הטיפול התרופתי בלבד, לא תועד שיפור משמעותי באף אחד ממרכיבי איכות חיים בשאלונים מתחילת המחקר. לא תועדו הבדלים משמעותיים ארוכי-טווח בין קבוצות מחקר במדדים להערכת היבטים פסיכולוגיים וסוציאליים של איכות החיים.

מניתוח רב-משתני עלה כי גורמים בלתי-תלויים שנקשרו עם הערכה טובה יותר של המצב הרפואי בטווח הארוך כללו את המצב הבריאותי בתחילת הדרך, אי-תלות באינסולין לאחר חמש שנים, ניתוח מעקף קיבה לעומת טיפול תרופתי אינטנסיבי וניתוח שרוול קיבה לעומת טיפול תרופתי אינטנסיבי. לא תוארו הבדלים בשיפור לאחר ניתוח מעקף קיבה לעומת התוצאות לאחר ניתוח שרוול קיבה.

בחולים עם סוכרת מסוג 2, ניתוח מטבולי לווה בשינויים לטובה בטווח הארוך בחלק מהתוצאים לפי דיווחי מטופלים, בהשוואה לטיפול תרופתי אינטנסיבי, בעיקר בהיבטי בריאות גופנית ואיכות חיים על-רקע סוכרת.

Ann Surg. Published online June 16, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה