כירורגיה של היד

שכיחות גבוהה של עין יבשה בחולים עם דום נשימה בשינה (מתוך כנס OSN)

בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה המשתמשים במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) או טיפול אחר במסכת אף מצויים בסיכון ומגבר להתפתחות מחלת עין יבשה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס Ocular Surgery News.

בארצות הברית, שכיחות דום נשימה בשינה עלתה משמעותית בעשורים האחרונים ומחקרים קודמים זיהו קשר בין הפרעת הנשימה בשינה ובין הפרעות עיניות. השימוש במכשיר CPAP ומסכת אף לטיפול בהפרעת הנשימה בשינה עשוי להביא לעליה בסיכון לגירוי עיניים ועפעפיים משנית לזרם האוויר הדולף מהמסכה או בריחת אוויר אחורית.  לאורך זמן, תופעה זו עשויה להוביל להחמרת מחלת עין יבשה.

בנוסף, דום נשימה בשינה לעיתים קרובות מלווה בהפרעות מטבוליות או דלקתיות, הידועות כגורמי סיכון למחלת עין יבשה.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי המבוסס על נתוני עולם-אמיתי, להערכת שכיחות מצבים עיניים בקבוצה של 330,926 מבוגרים ממאגר IBM MarketScan אשר קיבלו טיפול במכשיר CPAP או מסכת אף בין השנים 2013 ו-2018. בכל החולים שנכללו בניתוח הנתונים לא תועדה אבחנה קודמת של מחלת עין יבשה.

מהנתונים עולה כי 13,176 חולים פיתחו  מחלת עין יבשה. שיעורי ההימצאות של מחלת עין יבשה בקרב מטופלים ב-CPAP או מסכת אף עמדו על 6.2% לאחר שנה, 10% לאחר שנתיים ו-13% לאחר שלוש שנים. שיעורי ההיארעות הכוללים עמדו על 4%, 7.3% ו-10.3%, בהתאמה. שיעורי ההימצאות לאחר 36 חודשים היו גבוהים כפליים משיעורי ההימצאות של מחלת עין יבשה באוכלוסיה הכללית בארצות הברית.

היארעות מחלת עין יבשה הייתה גבוהה יותר בקרב חולים עם הפרעות מטבוליות או דלקתיות נלוות, דוגמת סוכרת, פסוריאזיס, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת מעי רגיז. ההיארעות גם הייתה גבוהה יותר בחולים שקיבלו טיפול בנוגדי-דיכאון, נוגדי-חרדה ותרופות לאיזון לחץ דם.

היארעות ההפרעה העינית עלתה עם הגיל והייתה גבוהה יותר בנשים לעומת גברים. בחולים עם מחלות רקע, ההיארעות הייתה גבוהה יותר גם עם עליה בפרק הזמן בו השתמשו החולים במכשיר CPAP.

בקרב חולים עם פסוריאזיס, ההיארעות עלתה מ-9.1% לאחר שנה אחת ל-22.4% לאחר 3 שנים.

העליה בשיעורי ההימצאות וההיארעות של מחלת עין יבשה בחולים עם דום נשימה בשינה מדגישה את הצורך בשיתוף פעולה בין רופאי שינה ובין רופאי עיניים. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא, אך בינתיים, יש להקפיד לשאול חולים עם מחלת עין יבשה על אבחנה של דום נשימה בשינה ושימוש במכשיר CPAP.

מתוך כנס OSN

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה