כירורגיה של היד

מקרה ראשון של לידה מוצלחת לאחר השתלת רחם מתורמת שהלכה לעולמה (Lancet)

אישה בברזיל הצליחה לראשונה ללדת תינוק חי לאחר השתלת רחם מתורמת מתה. במאמר שפורסם בכתב העת Lancet מפרטים הכותבים את סיפור ההצלחה, המהווה פריצת דרך בתחום. השימוש בתרומת איברים מאישה שהלכה לעולמה עשוי להרחיב את הגישה לטיפול זה וממצאי המחקר תומכים בתוצאות אפשרות חדשה זו לטיפול בנשים עם הפרעות פוריות משנית לבעיות ברחם.

הכותבים מסבירים כי ההשתלה הראשונה של רחם מתורמת חיה, אשר הסתיימה בלידת חי, תועדה בשנת 2015. מאז, נערכו 39 פרוצדורות שהובילו ל-11 לידות חי. עם זאת, רחם מתורמת חיה זמין כיום רק מנשים שהן קרובות משפחה או חברות של המקבלת, דבר המגביל משמעותית את אפשרות זו עבור נשים רבות עם הפרעות פוריות.

הכותבים מדווחים כי הלידה המוצלחת, אשר התרחשה לפני כשנה בבית חולים בברזיל, הייתה לאישה בת 32 שנים, שנולדה ללא רחם כתוצאה מאגנזיס מולד של הרחם, או תסמונת Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, ששכיחותה עומדת על כ-1 מכל 4,500 נשים.

תורמת הרחם הייתה אישה שהלכה לעולמה בגיל 45 שנים משנית לדימום תת-עכבישי, לאחר שלוש לידות נרתיקיות קודמות.

הכותבים מסבירים כי במקרה הנוכחי, ארבעה חודשים טרם ההשתלה, המקבלת השלימה מחזור אחד של טיפולי הפריה חוץ-גופית, אשר הובילו ליצירת שמונה ביציות מופרות שהוקפאו. הרחם של התורמת הושתל לאחר מכן בניתוח מורכב שארך 10.5 שעות. לאחר ההחלמה ניתן טיפול אינטנסיבי לדיכוי חיסוני בחמש תרופות שונות עד חמישה חודשים לאחר ההשתלה, אז בוצעה החלפה של משטר הטיפול כהכנה לקראת העברת העובר.

עובר יחיד הועבר שבעה חודשים לאחר ההשתלה, נקודת זמן מוקדמת יותר מהשתלות רחם קודמות מתורמות שהלכו לעולמן, שכן באותם מקרים העברת העובר בוצעה שנה לאחר ההשתלה.

עשרה ימים לאחר העברת העובר, התקבל אישור להיריון, אשר התקדם ללא סיבוכים מיוחדים, למעט זיהום כלייתי בשבוע 32, אשר טופלו אנטיביוטית. בדיקות אולטרה-סאונד לא הדגימו ממצאים חריגים בעובר והתינוקת נולדה סביב שבוע 36 בניתוח קיסרי. התינוקת נולדה במשקל של כ-2.55 קילוגרמים והרחם המושתל גם הוסר במהלך הניתוח, ללא עדות לממצאים חריגים.

בעת כתיבת המאמר, התינוקת הבריאה הגיעה לגיל 7 חודשים ו-20 ימים, במשקל של 7.2 קילוגרמים והמשיכה לינוק. התינוקת והאם היו במצב בריאותי טוב והתינוקת התפתחה באופן תקין שבעה חודשים לאחר הלידה.

עד כה נערכו עשרה נסיונות קודמים להביא ללידת חי בעקבות השתלת רחם מתורמת מתה, אך אלו לא נחלו הצלחה.

לאור מיעוט הנתונים בתחום, דיווח זה מהווה פריצת דרך אמיתית בתחום השתלות רחם.

Lancet. Published online December 4, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Transplantation עולה כי גאוט נפוץ מאוד בחולים לאחר השתלת לב ו/או ריאות, כאשר אבחנה קודמת של גאוט טרם ההשתלה מנבאת התפתחות מחלה תסמינית לאחר ההשתלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט עשוי להתפתח לאחר השתלת איבר סולידי עם השלכות משמעותיות על בריאות החולים. בהעדר מידע אודות שיעורי […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    בנשים הרות עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים שונים במהלך ההיריון, כולל שכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריון, עליה באנזימי כבד ולחץ דם גבוה יותר, בהשוואה לנשים עם הריון תקין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gastroenterology and  Hepatology from Bed […]

  • צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה יותר של אבץ וסידן לפני הפריה מלווה בסיכויים נמוכים יותר לאבחנה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות יתר לחץ דם של היריון הן הגורם השני בשכיחותו לתמותה אימהית, לאחר דימום אימהי. מחקר קודם מצא כי הפרעות יתר לחץ […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה