מאת ד”ר אולה קראסיק
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN ) פרסמה לאחרונה הנחיות חדשות אודות פלזמה-פרזיס בטיפול במחלות נוירולוגיות, המבוססות על סקירת ספרות משנת 1995. ההנחיות פורסמו בגליון ינואר של כתב העת Neurology .
- פלזמה-פרזיס נמצא כטיפול יעיל שיש להציע במקרים של AIDP או GBS חמור, וכן כטיפול קצר טווח במקרי CIDP (מחקרים class I, level A).
- פלזמה-פרזיס נמצא כטיפול בלתי יעיל שאין להציע במקרים של MS כרוני או secondary progressive (מחקרים class I, level A).
- פלזמה-פרזיס הוא ככל הנראה יעיל וניתן לשקול כטיפול במקרים של AIDP/GBS בינוני, כטיפול קו שני בהחמרות עמידות לסטרואידים ב-relapsing MS וכן לנוירופתיוה הקשורה ב-IgA/IgG gammopathy (על בסיס מחקר class I אחד לפחות או שני מחקרי class II, כלומר level B).
- פלזמה-פרזיס הוא ככל הנראה טיפול בלתי יעיל שאין לשקול במקרים של נוירופתיה הקשורה ל-IgM gammopathy (על בסיס מחקר אחד class I, כלומר level B).
- פלזמה-פרזיס עשוי להיות טיפול יעיל וניתן לשקול כטיפול במקרים של acute fulminant demyelinating CNS disease (מחקרים level C).
- לא קיימים מספיק נתונים על מנת לתמוך או לסתור שימוש בפלזמה-פרזיס במקרי myasthenia gravis, הפרעות נוירופסיכיאטריות אוטואימוניות בילדים הקשורות לזיהום סטרפטוקוקלי, או Sydenham chorea (מחקרים class III, level U).
AIDP = acute inflammatory demyelinating polyneuropathy
CIDP = chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
GBS = Guillain-Barre syndrome
MS = multiple sclerosis
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!