גינקולוגיה

ההשפעה של טיפול באנאלוג ל-GnRH על צפיפות העצם בחולים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism  עולה כי בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנלים, טיפול באנאלוג ל-GnRH אינו פוגע בצפיפות העצם ועשוי להשפיע לטובה על הגובה של ילדים בהם תועדה התבגרות מינית מוקדמת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של אנאלוגים ל-GnRH על צפיפות העצם במסגרת מחקר אורכי שכלל חולים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנלים.

מדגם המחקר כלל 61 חולים עם הצורה הקלאסית של היפרפלזיה מולדת של האדרנל עקב חסר 21-Hydroxylase (20 חולים טופלו באגוניסטים ל-GnRH) אשר היו במעקב עם בדיקת DXA בתחילת גיל ההתבגרות, עם השגת גובה סופי ובמהלך בגרות מוקדמת.

התוצא העיקרי היה צפיפות עצם בכל הגוף, עמוד שדרה מותני, צוואר ירך, כלל ירך ורדיוס דיסטאלי לאחר השגת גובה סופי.

החוקרים מדווחים כי 20 חולים טופלו באנאלוגים ל-GnRH לפרק זמן ממוצע של 4.5 שנים. מהנתונים עולה כי אין הבדלים בצפיפות העצם בין מטופלים באנאלוגים ל-GnRH ובין אלו שלא טופלו בתכשירים אלו בכל האתרים שנבחנו לאחר השגת גובה סופי.

מתוצאות בדיקות DXA במהלך בגרות מוקדמת עלה כי חלו ירידות במדדי צפיפות עצם בכלל הגוף (p=0.01), עמ”ש מותני (p<0.001), צוואר ירך (p=0.06), כלל ירך (p=0.009) ורדיוס דיסטאלי (p=0.05).

החוקרים זיהו קורלציה בין טיפול באנאלוג ל-GnRH  ובין שיפור גובה סופי בהשוואה לגובה הצפוי בתחילת התבגרות מינית לאחר תקנון לממוצע גובה ההורים (p=0.02). החולים בשתי הקבוצות השיגו גובה דומה בבגרות.

לסיכום, בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל, מתן אנאלוגים ל-GnRH אינו פוגע בצפיפות העצם. עם זאת, צפיפות העצם יורדת עם הזמן ובמהלך העשור השני והשלישי לחיים, ככל הנראה עקב מינונים סופרה-פיזיולוגיים של גלוקוקורטיקואידים. בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל והתבגרות מינית מוקדמת ישנה תועלת לטיפול באנאלוגים ל-GnRH לאור השפעה חיובית של הטפול על הגובה.

J Clin Endocrinol Metab, Feb 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה