גינקולוגיה

השפעות טיפול אחזקה במעכב TNF במהלך היריון על תוצאות מיילדותיות (מתוך כנס ה-ACR Convergence)

בנשים עם מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות, המשך טיפול אחזקה במעכבי TNF בזמן היריון לווה בתוצאות מיילדותיות דומות לאלו שתוארו במקרים של הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ACR Convergence.  יתרה מזאת, בנשים הרות שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF תועד שיעור נמוך יותר של זיהומים אימהיים חמורים, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות ריאומטיות דוגמת לופוס, דלקת מפרקים שגרונית וספונדילוארתריטיס עלולות להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון. מהניסיון בטיפול בנשים עם מחלת מעי דלקתית עלה כי המשך טיפול במעכבי TNF לאורך ההיריון עשוי לסייע בצמצום הבדלים אלו בשיעור הסיבוכים המיילדותיים.

להשוואת התוצאות המיילדותיות בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול בהיריון, החוקרים בחנו נתוני עולם-אמיתי ממאגר נתונים ארצי בצרפת. הם כללו 2,082 הריונות עם עובר יחיד של נשים שטופלו במעכבי TNF בשל מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות שהרו בין 2008 ו-2017. מבין הנשים שנכללו במחקר, 579 אובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית ו-1,503 אובחנו עם ספונדילוארתריטיס. בסך הכול, 1,497 נשים הפסיקו את הטיפול במעכבי TNF עם גילוי ההיריון.

סיבוכים בהריון כללו מומים, סיבוכים מיילדותיים וזיהומים. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להשוואת התוצאות בין אלו שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

מהנתונים עולה כי המשך טיפול במעכבי TNF לא לווה בעליה בסיכון לסיבוכים מיילדותיים או ביילוד. בנוסף, שיעור זיהומים אימהיים חמורים שדרשו אשפוז היה נמוך יותר משמעותית בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי בזמן היריון (0.2% לעומת 1.3%;סיכון יחסי מתוקן של 0.2, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.6).

החוקרים כותבים כי עבור ריאומטולוגים המסתייגים מהמשך טיפול בזמן הריון בשל חשש מפני הסיכון לזיהום, נראה כי הממצאים אינם תומכים בהפסקת הטיפול. בכוונתם לאסוף נתונים נוספים במטרה לקבוע מדוע בנשים שהפסיקו את הטיפול התרופתי תועד שיעור זיהומים גבוה יותר.

מתוך כנס ה-ACR Convergence

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה