שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים בטווח הארוך לאחר אוטם או נזק לבבי סביב ניתוח לא-לבבי (Eur Heart J)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאחר שנה אחת, מרבית המקרים של נזק או אוטם לבבי סביב ניתוח לא-לבבי מלווים בשיעורים גבוהים של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק או אוטם לבבי סביב ניתוח לא-לבבי הינו סיבוך לבבי נפוץ. דרושה הבנה טובה יותר של האטיולוגיות בבסיס סיכון זה והתוצאים בחולים אלו ולכן הם בחנו את האטיולוגיות לנזק לבבי על-בסיס הנתונים הזמינים, כולל בירור לבבי ובדיקות הדמיה, בחולים שעברו ניתוח לא-לבבי מג’ורי.

האטיולוגיות לנזק או אוטם לבבי סווגו כגורמים חוץ-לבביים, במידה ונבעו בעיקר ממחלה חוץ-לבבית, דוגמת אלח-דם חמור או תסחיף ריאתי; או משנית למקור לבבי, אשר סווג עוד לאוטם לבבי מסוג 1, הפרעות קצב לב מהירות, אי-ספיקת לב, או אוטם לבבי מסוג 2. סיבוכים לבביים מג’וריים כללו אוטם חד של שריר הלב, אי-ספיקת לב חדה, הפרעת קצב לב מסכנת-חיים ותמותה קרדיווסקולארית, כמו גם תמותה מכל-סיבה ואלו נבחנו לאחר שנה אחת.

מבין 7,754 חולים (גילאי 45-98 שנים; 45% נשים), ב-13.1% (1,016 חולים) תועד נזק או אוטם לבבי סביב ניתוח לא-לבבי. סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי תועד ב-684 מבין 7,754 חולים (8.8%), כאשר 818 חולים (10.5%) הלכו לעולמם בתוך שנה אחת.

התוצאים היו שונים באופן בולט בהתאם לאטיולוגיה לנזק הלבבי: שיעור סיבוכי קרדיווסקולאריים מג’וריים עמד על 51% מהחולים עם נזק או אוטם לבבי משנית לגורם חוץ-לבבי, 41% מאלו עם אוטם לבבי מסוג 1, 57% מהחולים עם הפרעות קצב לב מהירות, 64% מהחולים עם אי-ספיקת לב חדה ו-25% מאלו עם אוטם לבבי מסוג 2.  שיעורי התמותה לאחר שנה אחת עמד על 38% מהחולים עם נזק ממקור חוץ-לבבי, 27% מאלו עם אוטם לבבי מסוג 1, 40% מהחולים עם הפרעות קצב לב מהירות, 49% מאלו עם אי-ספיקת לב חדה ו-17% מהחולים עם אוטם לבבי מסוג 2, זאת בהשוואה ל-7% ו-9% מהחולים ללא נזק או אוטם לבבי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעורי תחלואה קרדיווסקולארית ותמותה גבוהים לאחר אוטם או נזק לבבי סביב ניתוח לא-לבבי. ממצאים אלו מדגישים את הצורך בטיפולים אינטנסיביים יותר באוכלוסיית חולים זו.

Eur Heart J, Jan 27, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכת היארעות כשלון ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בנשים (J Am Coll Cardiol)

    הערכת היארעות כשלון ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בנשים (J Am Coll Cardiol)

    שיעורי כישלון שתל לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים גבוהים יותר בנשים ומלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים תוצאות גרועות יותר לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, בהשוואה לגברים. מטרתם כעת הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה משמעותית יותר לדו-תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ובין סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב וכלי דם הינה הגורם […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה