מתן Propranolol אינו מפחית את הסיכון לניתוח קיסרי במקרים של לידה ממושכת (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס The Pregnancy Meeting עולה כי אין הבדל בשיעורי לידה בניתוח קיסרי בקרב נשים עם לידה ממושכת שטופלו ב-Propranolol לעומת פלסבו.

ברקע למחקר מסבירים כי קיים בסיס ביולוגי משכנע התומך בהשפעה חיובית אפשרית של Propranolol במהלך לידה וכיום התרופה משמשת בחלק מהמקומות כטיפול במקרים של עצירת לידה. עם זאת, מאחר ודרושים נתונים נוספים בנושא, הם החליטו להשלים מחקר במטרה לקבוע את יעילות Propranolol בזמן לידה ממושכת.

מדגם המחקר כלל 164 נשים בגילאי 16 שנים ומעלה, אשר היו בשבוע 36 להיריון, או מאוחר יותר, והיו בשלב לטנטי או פעיל ממושך של הלידה. המשתתפות חולקו באקראי לקבלת Propranolol דרך הוריד (84 נשים) או פלסבו דרך הוריד (84 נשים), אשר ניתנו פעם נוספת במידה והשינוי בפתיחה היה קטן מ-2 ס”מ לאחר למעלה משעתיים.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיטת הלידה, כאשר תוצאים משניים כללו את משך הלידה ומשך השלב השני של הלידה, מרווח זמן עד ללידה עם Propranolol לעומת פלסבו, היקף השימוש ב-Oxytocin ותחלואה באם וביילוד.

שיעורי ניתוח קיסרי היו דומים בין זרוע הטיפול ב- Propranolol וזרוע הפלסבו (57% לעומת 58%, בהתאמה), ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעור הנשים שקיבלו שתי מנות. בנוסף, משך הלידה וכל שלב של הלידה היו דומים בין משתתפות בזרוע הטיפול ב- Propranolol ואלו בזרוע הפלסבו ונשים בשתי הקבוצות קיבלו מינונים דומים של Oxytocin.

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בתוצא המשולב של תחלואה אימהית. למרות שלא תועד הבדל מובהק סטטיסטית בשיעורי דמם לאחר-לידה, מניתוח מתוקן עלה כי Propranolol לווה בסיכון גבוה יותר לדימום לאחר לידה לעומת פלסבו (יחס סיכויים מתוקן של 2.79, רווח בר-סמך 95% של 1.06-7.33). ממצאים אלו מעלים את האפשרות כי מתן Propranolol עלול להביא לעליה בסיכון לדימום לאחר-לידה.

באשר לתוצאים ביילודים, החוקרים מדווחים כי משקל הלידה של תינוקות בזרוע ההתערבות היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו (חציון של 3,515 גרם לעומת 3,333 גרם, בהתאמה, p=0.02). יתר הממצאים לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.

ממצאי המחקר מעידים כי אין מקום למתן Propranolol לטיפול במקרים של לידה ממושכת.

מתוך כנס The Pregnancy Meeting

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה