טיפול בפרוגסטרון יעיל בתקופת הפרי-מנופאוזה (CMGF 2022)

אישה בגיל המעבר
סקירה חדשה מראה שהטיפול בפרוגסטרון בלבד - דידרוסטרון (Duphaston), שנלקח במשך 10 ימים בחודש מומלץ לנשים עם אי-סדירות במחזור כדי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם

סקירה נרחבת חדשה שהוצגה בקונגרס לרפואה כללית של צרפת מראה בין השאר כי הטיפול בפרוגסטרון בלבד – דידרוסטרון (Duphaston) שנלקח במשך 10 ימים בחודש, מומלץ לנשים עם אי-סדירות במחזור כדי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם, הקשור לרמות גבוהות של אסטרוגן. זאת יחד עם העובדה שבמהלך גיל המעבר, תקופות משתנות של רמות אסטרוגן נמוכות וגבוהות משמעותן שלא ניתן לטפל בטיפול הורמונלי חלופי (HRT).

פרימנופאוזה מקדימה את המנופאוזה והיא תוצאה של תנודות הורמונליות משמעותיות. מסגרת זמן זו, שעלולה להיות מורכבת עבור נשים רבות, מורכבת מאי סדירות אקלימית (גלי חום, יובש בנרתיק, הפרעות במצב הרוח וכו’) ואי סדירות במחזור החודשי. אלה כוללים מחזורים לא סדירים וכבדים (מנוראגיה), אשר עשויים להימשך מספר שנים לפני גיל המעבר עצמו.

בנוסף, מאחר שתקופות של רמות אסטרוגן גבוהות קשורות לרמות נמוכות של פרוגסטרון, הן נוטות לגרום להיפרפלזיה של רירית הרחם, שהיא גורם סיכון מרכזי לסרטן רירית הרחם, אמר החוקר הראשי ל-Medscape, ואסטרוגן גבוה קשור גם לסיכון נוסף לסרטן השד. בשחלות, חוסר איזון הורמונלי מקדם היווצרות של ציסטות תפקודיות.הטיפול המומלץ לאי-סדירות במחזור והפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם הוא פרוגסטרון הניתן במשך 10 ימים בחודש, במהלך המחצית השנייה של המחזור. טיפול חלופי עוזר לווסת מחזורים על ידי גרימת דימום סדיר יותר, והוא גם מגביל תסמינים של אסטרוגן גבוה, בנוסף, לנשים שחוות כאב בחזה ניתן לרשום טיפול מקומי פרוגסטרון שייושם מדי יום.

ההמלצות האחרונות מהמכללה הלאומית הצרפתית לגינקולוגים ומיילדות (CNGOF) וקבוצת המחקר הצרפתית לגיל המעבר והזדקנות הורמונלית (GEMVI) הן שיש להעדיף אסטרוגנים מקומיים בטיפול בתסמינים גניטורינאריים הנגרמים על ידי גיל המעבר. למשלPrasterone שהוצע כחלופה יעילה לטיפול בדיספארוניה. חומרי סיכה, קרם לחות וחומצה היאלורונית הניתנים בנרתיק גם הם משפרים את התסמינים.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-CMGF 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה