טיפול במעכבי TNF כנגד דלקת מפרקים שגרונית בזמן היריון מפחית את הסיכון למשקל לידה נמוך (Ann Rheum Dis)

היריון

 במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במעכבי TNF בנשים הרות עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מאוזנת היטב מפחית את הסיכון ללידת תינוקות קטנים לגיל ההיריון. עם זאת, הטיפול התרופתי לא הביא לעליה בסיכון ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב נשים עם דלקת מפרקים שגרונית, בעיקר באלו עם מחלה פעילה במהלך ההיריון, סיכון מוגבר ללידת תינוק קטן לגיל היריון והפרעות יתר לחץ דם, בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית.

 במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את תוצאות ההיריון בנשים עם דלקת מפרקים שגרונית והם השלימו הערכה פרוספקטיבית של נשים שלקחו חלק במחקר PreCARA, מחקר פרוספקטיבי של נשים עם מחלות ריאומטיות דלקתיות לפני ובמהלך היריון.

 במחקר הנוכחי התמקדו החוקרים בנשים שהרו במהלך טיפול במעכבי TNF, אשר הופסק עם הגעה לגיל ההיריון בהתאם לתרופה בשימוש. הם אספו נתונים אודות תוצאות ההיריון, כולל משקל לידה, גיל היריון בלידה, מין היילוד ומיקום ושיטת הלידה. עוד תועד מידע אודות סיבוכי היריון, כולל לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, משקל לידה גבוה, הפרעות יתר לחץ דם, סוכרת ומומים מולדים.

 מבין 188 הנשים במחקר, 92 קיבלו טיפול במעכבי TNF במהלך ההיריון. מדד DAS28-CRP היה נמוך בכל נקודות הזמן לאורך ההריונות.

 החוקרים מדווחים כי השימוש במעכבי TNF לא לווה בעליה בסיכון לסיבוכים, כולל משקל לידה נמוך, ניתוח קיסרי דחוף, הפרעות יתר לחץ דם או מומים מולדים. בנוסף, הטיפול התרופתי הוביל לירידה בייצר יילודים קטנים לגיל ההיריון (p=0.05), אך ללא עליה משמעותית בסיכון ללידת תינוקות גדולים לגיל ההיריון.

 בקרב משתתפות שטופלו במעכבי TNF במהלך ההיריון, משקל הלידה המוצע היה גבוה ב-173 גרם באלו שקיבלו טיפול, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול (3.344 ק”ג לעומת 3.171 ק”ג; p=0.03). מניתוח רב-משתני עלה כי גיל האם, טיפול במעכבי TNF, סוכרת וגיל היריון נקשרו כולם בקשר מובהק סטטיסטית עם משקל הלידה.

 ממצאי המחקר מעידים כי טיפול במעכבי TNF בזמן היריון מלווה בעליה במשקל הלידה של הצאצא של נשים עם דלקת מפרקים מאוזנת היטב. מעניין לציין כי טיפול במעכבי TNF במהלך ההיריון הוביל להפחתת מספר הילדים שנולדו קטנים לגיל ההיריון, אך ללא עליה בסיכון ללידת תינוק לגיל ההיריון.

 

Ann Rheum Dis, 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    השנה הראשונה לאחר אבחנת לופוס היא תקופה קריטית, כאשר בתקופה זו מדווח השיעור הגבוה ביותר של פגיעה באיברים משנית למחלה האוטואימונית, בפרט נזק לשריר-שלד ואירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus Science & Medicine. החוקרים בחנו את שיעורי נזק לאיברים שנותר לאורך לפחות שישה חודשים במהלך שלבים שונים של לופוס. מדגם המחקר […]

  • חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לפני הלידה לחסר קיצוני במזון מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בבגרות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר ארוך הטווח בין חשיפה לפני הלידה לרעב ובין הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות באמצעות נתונים מההולודומר, הרעב מעשה ידי אדם באוקראינה. בשנים 1932-1933 המשטר […]

  • אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להפחית את הסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון (PLoS One)

    אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להפחית את הסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון (PLoS One)

    בהשוואה לתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון וסוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווים בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים […]

  • תרופות ביולוגיות עשויות להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    תרופות ביולוגיות עשויות להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open עולה קשר בין מדדי דלקת ופעילות דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ובין סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים שאינם תחת טיפול ביולוגי, אך בקרב אלו תחת טיפול ב-Biologic DMARDS, רמז להשפעה מגנה אפשרית של טיפול ביולוגי מפני מחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, גם במקרים בהם […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    בנשים עם מחלת כליות כרונית שפיתח קדם-רעלת היריון בזמן היריון ייתכן סיכון מוגבר להידרדרות ארוכת טווח בתפקוד הכלייתי או מחלת כליות סופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation. החוקרים מסבירים כי מעבר להיריון עצמו שיכול להאיץ הידרדרות תפקוד כלייתי בנשים עם מחלת כליות כרונית, סיבוכים במהלך היריון, דוגמת קדם-רעלת היריון, […]

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה