בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת קרוהן בשלב מאוחר יותר בחייהם, בהשוואה לאלו שנולדו לאחר לידה נרתיקית, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסייה שנערך בשבדיה ופורסמו בכתב העת Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר הילדים הנולדים לאחר ניתוח קיסרי עולה ברחבי העולם, עם שיעורים המגיעים לעד 20% מכלל הלידות. כעת הם בחנו את הנתונים ממאגר Medical Birth Register בשבדיה בין השנים 1990 עד 2000 וזיהו כ-1.1 מיליון תינוקות שנולדו במועד, 11.6% מהם נולדו לאחר ניתוח קיסרי. הם עקבו אחר ילדים אלו עד שנת 2017 להערכת הבדלים בשיעורי מחלת מעי דלקתית, דלקת תוספתן, דלקת כיס מרה ודיברטיקולוזיס בין אלו שנולדו בלידה נרתיקית לעומת אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי.
מניתוח לא-מתוקן עלה כי ניתוח קיסרי לווה בסיכון מוגבר למחלת קרוהן (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.25), דיברטיקולוזיס (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.13-2.18) ודלקת כיס מרה (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.28). לאחר תקנון לערפלנים, רק הסיכוי למחלת קרוהן נותר מוגבר משמעותית (יחס סיכון מתוקן של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.27).
החוקרים גם השוו את הסיכון למחלות מערכת עיכול בחולים שנולדו לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי לעומת ניתוח דחוף. באלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי, הסיכון למחלת קרוהן היה גבוה יותר בהשוואה לאלו שנולדו בלידה נרתיקית, הן בניתוח לא-מתוקן (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.34) והן בניתוח מתוקן (יחס סיכון מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.37).
מצד שני, בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי דחוף תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לדיברטיקולוזיס (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.5) ודלקת כיס מרה (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.39) בהשוואה לאלו שנולדו לאחר לידה נרתיקית. עם זאת, ממצאים אלו לא נותרו עוד מובהקים סטטיסטית לאחר תקנון לערפלנים.
החוקרים קוראים להשלמת מחקרים נוספים בנושא אך מציעים כי אחת הסיבות האפשריות להבדלים נובעת מכך שאלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי דחוף נחשפו לפלאורה של הנרתיק במהלך הלידה, בעוד שבאלו שנולדו בניתוח קיסרי לא תועדה חשיפה דומה.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!