גורמים המנבאים סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 בחולי סרטן (מתוך כנס ה-ESMO)

קורונה

מנתונים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-European Society for Medical Oncology עולה כי מספר משתנים קליניים ודמוגרפיים, גורמים ספציפיים לממאירות ומשתנים הנוגעים לטיפול האונקולוגי, כמו גם מדדים מעבדתיים, נקשרו עם הסיכון לתמותה בחולים עם COVID-19 וממאירות.

במחקר הראשון ביקשו החוקרים לבחון משתנים דמוגרפיים וקלינו-פתולוגיים שנקשרו עם הסיכון לתמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים בחולים עם COVID-19 ומחלה ממארת. הם גם בחנו את הקשר האפשרי בין מדדים מעבדתיים ובין הסיכון לתמותה לאחר 30 ימים.

מדגם המחקר כלל 3,899 חולים עם ממאירות ו-COVID-19 מ-124 מרכזים. מרבית המרכזים היו בארצות הברית, אך חלקם היו בקנדה וספרד.

גורמים ספציפיים לממאירות שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים כללו אבחנה של ממאירות מתקדמת (יחס סיכויים מתוקן של 2.9), קבלת טיפול אונקולוגי במהלך שלושת החודשים האחרונים (יחס סיכויים מתוקן של 1.2), נוכחות ממאירות המטולוגית מול סולידית (יחס סיכויים מתוקן של 1.7) ואבחנה של מספר ממאירויות (יחס סיכויים מתוקן של 1.5).

גורמים קליניים שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים כללו גיל מתקדם (יחס סיכויים מתוקן של 1.7 לכל 10 שנים), שלוש מחלות רקע פעילות ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 2.1) ומדד ECOG של 2 ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 4.6).

בחולים מאושפזים, מספר מדדים מעבדתיים נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה לאחר 30 ימים. ספירת נויטרופילים אבסולוטית מעל הנורמה לוותה בסיכון גבוה כפליים (יחס סיכויים מתוקן של 2.0), בעוד שרמה חריגה של D-Dimer, טרופונין ברגישות גבוהה ו-CRP לווה כולם בסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה.

במחקר נפרד נבחנו נתונים אודות 3,654 חולים והחוקרים בחנו את הקורלציה בין מועד הטיפול האונקולוגי וסיבוכים על-רקע COVID-19 ותמותה לאחר 30 ימים.

שיעורי התמותה היו הגבוהים ביותר בקרב חולים אונקולוגיים שטופלו במהלך 1-3 החודשים שקדמו לאבחנת COVID-19, עם שיעורי תמותה מכל-סיבה של 28%. שיעור סיבוכים אחרים (אשפוז, צורך בחמצן, אשפוז ליחידת טיפול נמרץ והנשמה מלאכותית) היו דומים ללא תלות במועד הטיפול.

שיעורי התמותה הלא-המתוקנים לאחר 30 ימים היו הגבוהים ביותר בחולים שקיבלו לאחרונה טיפול כימו-אימונותרפי (30%), לאחריהם היו חולים שקיבלו טיפול כימותרפי (18%), כימו-קרינתי (18%) וטיפול ממוקד (17%).

שיעורי התמותה היו גבוהים במיוחד בקרב חולים שקיבלו טיפול כנגד CD20 (50%) במהלך 1-3 החודשים שקדמו לאבחנת COVID-19.

מתוך כנס ה-ESMO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • עדיפות לאליקוויס על-פני אספירין בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה (J Am Coll Cardiol)

    עדיפות לאליקוויס על-פני אספירין בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה מ-4 היעילות של אליקוויס (Apixaban) במניעת אירוע מוחי או תסחיף סיסטמי הייתה גדולה מהסיכונים הכרוכים בטיפול התרופתי, בעוד שבאלו עם מדד סיכון נמוך יותר ההיפך היה נכון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה