טיפול בתסמינים בדרכי שתן תחתונות עשוי להשפיע על השפיכה בגברים (מתוך כנס ה-EAU)

לא כל הגברים המקבלים טיפול לתסמינים בדרכי שתן תחתונות צריכים להעדיף שימור יכולת שפיכה בבחירת הטיפול, כאשר בחלק מהגברים יש מקום לתת עדיפות להקלה על תסמינים בדרכי שתן תחתונות מאשר לשמר תפקודי שפיכה.

מגוון תופעות הלוואי של הטיפולים השונים לתסמינים בדרכי שתן תחתונות נע בין אובדן היכולת לשפוך, לנפח זרע ירוד ועד אורגזמה ללא שפיכה. למרות שמחקרים מצאו כי פרוצדורות לשימור השפיכה מוצלחות ב-60-100% מהמקרים של תסמינים בדרכי שתן תחתונות, אין להציע זאת לגברים שאינם פעילים מינית מאחר ואלו עשויות להשפיע על התוצאות התפקודיות. בדומה, אין להציע פרוצדורות אלו לגברים פעילים מינית עם הפרעה בליקוי כלייתי או זיהומים חוזרים.

אעפ”י כן, הפרעה בשפיכה הינה סוגיה מרכזית מאחר ועבור גברים רבים, תפקוד מיני, שפיכה ואורגזמה חשובים מאוד לאיכות החיים.

החוקרים מסבירים כי המטרה המרכזית של שפיכה הפריה אינה רלבנטית לגברים רבים מעל גיל 50 שנים. הבעיה בבעיות שפיכה במקרים אלו היא לרוב ההשלכות הרגשיות של הפרעה זו. מאחר ושפיכה ואורגזמה מופיעות במקביל, קיים קשר חיובי בין השתיים.

על החולים לקבל את כל המידע לפני כל החלטה רפואית. עליהם לשקול אם הסיכוי לתועלת ירודה של פרוצדורות לשימור שפיכה והסיכוי לפרוצדורה שנייה שוות את הטרחה. רבים מהגברים סבורים כי התועלת עולה על הסיכון, כאשר מחקרים מצאו כי 40-100% מהגברים דיווחו על ירידה בשביעות חיי המין כאשר בהעדר יכולת שפיכה. הדבר נכון גם לבנות הזוג שלהם, כאשר ממחקר חתך שכלל 240 נשים עלה כי מחצית מהנשים דיווחו כי היה להן חשוב מאוד שבן הזוג שלהן יוכל להגיע לשפיכה במהלך מגע מיני. על המטופלים להבין כי ניתוח לשימור הזקפה אינו מגיע עם תעודת אחריות.

המומחים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא, כולל מחקרים השוואתיים עם קבוצת ביקורת וכן מעקב הנמשך למעלה מ-3 עד 6 חודשים כפי שהיה במחקרים רבים.

מתוך כנס ה-EAU

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תסמונת מטבולית הינה גורם סיכון משמעותי ובלתי-תלוי להתפתחות אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שחלק מהמחקרים הצביעו על קשר בין תסמונת מטבולית ובין אבני כליות, איכות העדויות ממחקרים אלו משתנה מאוד ואין הערכה של הסיכון באוכלוסייה זו במסגרת מחקר […]

  • בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן של 18 סמנים עשויה להיות רלוונטית יותר לאבחון סרטן הערמונית בדרגה גבוהה מאשר הבדיקות הקיימות. בכך ניתן למנוע הדמיה או בדיקות ביופסיה נוספות ב-35%-41% מהחולים. לכן, השימוש בבדיקות כאלה בחולים עם רמות PSA גבוהות עשוי להפחית את הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לבדיקת סרטן הערמונית תוך שמירה על היתרונות ארוכי הטווח שלה. עד כה, לגברים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vibegron לטיפול בפעילות-יתר של שלפוחית השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית (J Urology)

    תוצאות מבטיחות ל-Vibegron לטיפול בפעילות-יתר של שלפוחית השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית (J Urology)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Urological Association ופורסמו בכתב העת The Journal of Urology עולה כי Vibegron () הוביל לשיפור בתסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן ואיכות החיים הכוללת בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית. מדגם המחקר כלל 1,104 גברים בגילאי 45 שנים ומעלה שקיבלו טיפול בשל הגדלה שפירה של הערמונית וסבלו מתסמינים […]

  • מחקרים עדכניים תומכים ביעילות ובטיחות בטמיגה באוכלוסיות שונות

    מחקרים עדכניים תומכים ביעילות ובטיחות בטמיגה באוכלוסיות שונות

    בסקירת הספרות המובאת להלן מוצגים חמישה מחקרים שונים מהשנה האחרונה על אודות הטיפול בבטמיגה (Mirabegron) להקלה על תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן באוכלוסיות שונות, כולל גברים עם הפרעות זקפה ו/או תסמיני פעילות יתר של שלפוחית השתן, קשישים וחולים עם אבנים בדרכי השתן.

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה