הנחיות חדשות קובעות לראשונה כי בדיקות סקר לסרטן מעי גס אינן מומלצות לכלל הציבור (BMJ)

בפעם הראשונה, הנחיות ממליצות כי בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום לא יומלצו באופן שגרתי לכלל המבוגרים בגילאי 50-79 שנים, אלא במקום זאת, להגביל את ההמלצה לנבדקים בסיכון מוגבר למחלה הממארת.

ההנחיות החדשות הוכנו ע”י פאנל מומחים בינלאומי והן יוצאות כנגד הגישה הפופולארית. כיום, מרבית המדינות ממליצות על בדיקות סקר שגרתיות של כלל המבוגרים, כאשר לאחרונה מספר קבוצות אף הפחיתו את סף הגיל ל-45 שנים.

המומחים כותבים כי יש להמליץ על בדיקות סקר למבוגרים עם סיכון מצטבר לממאירות של 3% ומעלה בתוך 15 שנים, הסף בו המאזן בין התועלת והנזקים נוטה לטובת בדיקות הסקר. בדיקות הסקר אינו מומלצות כאשר הסיכון המצטבר קטן מ-3%. ניתן להיעזר במחשבון QCancer לחישוב הסיכון לממאירות בתוך 15 שנים. הבחירה האופטימאלית בכל מקרה לגופו דורשת תהליכי קבלת החלטות משותפים.

באלו עם סיכון מצטבר של מעל 3% בתוך 15 שנים, הפאנל מציע בדיקות סקר עם כל אחת מארבע הגישות הזמינות: בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Test) כל שנה, בדיקת FIT כל שנתיים, בדיקת סיגמואידוסקופיה חד-פעמית או בדיקת קולנוסקופיה חד-פעמית. המומחים מציינים כי בשל העדר מחקרים אקראיים אודות FIT וקולנוסקופיה, הם התבססו גם עם מודלי סימולציה בניתוח הנתונים וההמלצות שלהם. הם מצאו כי קיימת אי-ודאות ניכרת בכל הנוגע ליתרונות והנזקים של בדיקות סקר לאחר 15 שנים. כל ארבע בדיקות הסקר הובילו לירידה דומה בשיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום.

עם זאת, לבדיקת FIT אחת לשנתיים תתכן השפעה מעטה, אם בכלל, על היארעות הממאירות לאורך 15 שנים, אך בדיקת FIT כל שנה, כמו גם בדיקת סיגמואידוסקופיה וקולנוסקופיה, עשויות להפחית היארעות ממאירות. היקף התועלת תלוי בסיכון הפרטני.

ההמלצות החדשות תקפות לגברים ומבוגרים ללא בדיקות סקר קודמות, ללא תסמינים של סרטן מעי גס ורקטום, עם תוחלת חיים של לפחות 15 שנים.

ההנחיות החדשות מבוססות על מחקר שכלל סקירה שיטתית של מחקרי סקירה, כולל נתונים חדשים משלושה מחקרים אקראיים שכללו סיגמואידוסקופיה חד-פעמית. ממצאי המחקרים הללו הם שהובילו להנחיות החדשות.

גישה מבוססת-סיכון הינה הגישה ההופכת למתאימה ביותר בדיונים אודות בדיקות סקר למחלות ממאירות, כבר משמשת במקרים של בדיקות סקר לסרטן ערמונית וסרטן ריאות.

מה-NCCN (National Comprehensive Cancer Network) נמסר כי ההנחיות החדשות אינן משנות את ההמלצות של האיגוד לבדיקות הסקר. בשלב זה, האיגוד ממשיך לתמוך בבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום במבוגרים בסיכון ממוצע, בגילאי 50-75 שנים.

BMJ. Published online October 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות מאשפוז מהוות סמן פרוגנוסטי חשוב בחולים עם דלקת לבלב חדה, עם יעילות גבוהה במיוחד בחיזוי נזק בלתי-הפיך לתפקוד איברים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקורלציה בין ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות […]

  • מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    הגדלת צריכה תזונתית של וויטמין B1 מלווה בשכיחות נמוכה יותר של עצירות, בפרט בקרב גברים ובמטופלים ללא יתר לחץ דם או סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתוני סקר NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין 2005-2010 שכלל 10,371 מבוגרים בגילאי 20 שנים […]

  • ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הרכב המיקרוביום במעי ובין הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, רמז לחשיבות של הרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של סוכרת. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכלל 8,117 מטה-גנומים מ-10 מדגמים ברחבי ארצות הברית, אירופה, ישראל וסין. מדגם המחקר (גיל ממוצע של 57.9 […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה למתן Livmarli לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה למתן Livmarli לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) עדכן את ההתוויה לטיפול ב- Livmarli כנגד גרד כולסטטי בחולים עם כולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis) והרחיב את אוכלוסיית החולים להכללת תינוקות בגילאי 12 שנים ומעלה. הרחבת ההתוויה כוללת אישור מתן ריכוז גבוה יותר של Livmarli פעם ביום, אשר אושר מוקדם יותר השנה לטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה