האם ניתן ליישם בפועל תכנית שיקום לפני טיפול לממאירות? (BMJ)

במאמר מערכת שפורסם בכתב העת BMJ דנים מומחים בנושא תכנית שיקום לפני התחלת טיפול אונקולוגי בחולים עם מחלות ממאירות. תכנית זו לאחר אבחנת ממאירות נועדה להביא לאופטימיזציה של מצב המטופל בתקווה שיהיה עמיד יותר לאורך המסע.

בבריטניה פורסם בחודש שעבר דו”ח בשיתוף ה-National Institute for Health Research, אשר בחן לאורך 86 עמודים את נושא פעילות גופנית, אימון גופני, תזונה ותמיכה פסיכולוגית בחולי סרטן הניצבים בפני טיפול ניתוחי, כימותרפי ו/או קרינתי. עם זאת, עולה השאלה עד כמה מציאותית גישת טיפול זו.

אחד החששות העיקריים בנושא נוגע לעומס מידע. חולה שרק עתה התבשר על אבחנה של ממאירות צפוי להיות טרוד ומודאג, אפילו במצב טראומה, מציינים הכותבים ולכן עשוי להיות במצב שאינו מאפשר לו לקבל מידע אודות תכנית שיקום לפני טיפול בנוסף למידע אודות הממאירות והטיפולים האפשריים.

החולים מקבלים כל-כך הרבה מידע עם קבלת האבחנה וכן נדרשים לקבל החלטות רבות. בנוסף, במידה והמידע מועבר בצורה לא טובה, קיים הסיכון מפני האשמת המטופל בהתפתחות הממאירות, דבר העלול לפגוע ביחסים של המטופל עם מערכת הבריאות.

בנוסף, המרכיבים המרכזיים של גישת השיקום, המתמקדת בתזונה, פעילות גופנית, איזון גליקמי ועישון, הינם פחות יעילים באוכלוסיות מעוטות יכולת, דבר העלול ליצור פערים ואי-שוויון בטיפול בחולי סרטן. על-מנת להביא להבדל הגדול ביותר, חשוב להבטיח כי מגיעים לאוכלוסיות בשוליים ולאלו בהן יישום המרכיבים צפוי להיות המאתגר ביותר.

בארצות הברית פורסמו המלצות לתכנית שיקום לחולי סרטן בשנת 2016. ההמלצות נגעו ברעיון של תכנית שיקום לפני טיפול לממאירות בכלל החולים ולא רק בחולים לפני התערבות ניתוחית. המומחים האמינו כי תכנית מגוונת היא הטובה ביותר וקבעו עשר המלצות בנושא זה. הם הדגישו כי תכנית זו אינה זמינה בכל מקום ויש להקפיד על יישום נכון של ההתערבות, בדומה לכל טיפול רפואי אחר.

עוד מציינים המומחים כי לא ניתן להתבסס על גישה אחת המתאימה לכלל החולים. חשוב להקפיד כי התכנית תיושם בעיקר במקרים בהם צפויה להביא לתועלת הרבה ביותר.

BMJ. Published August 14, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION עולה כי צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד לא לוותה בעליה משמעותית בסיכון לסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגיל העמידה. החוקרים ביקשו להבין טוב יותר כיצד מזון אולטרה-מעובד, מרכיב מרכזי בדפוסי התזונה בארצות הברית התורם ליותר מ-60% מהצריכה הקלורית, עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת. הם מסבירים כי מחקר קודם הראה […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה