e-med-isral-ribbon

גינקולוגיה

השוואת תוצאות בדיקת סקר לסרטן שד על-בסיס MRI או ממוגרפיה בנשים עם סיכון משפחתי (The Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקות סקר לסרטן שד על-בסיס MRI זיהו ממאירויות בשלב מוקדם יותר, בהשוואה לבדיקות סקר על-בסיס ממוגרפיה, מגמה העשויה להוביל להפחתת השימוש בטיפול כימותרפי אדג’וונטי והפחתת מקרי תמותה על-רקע סרטן שד.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי-מבוקר, נערך ב-12 בתי חולים בהולנד וכלל נשים בגילאי 30-55 שנים עם סיכון מצטבר לסרטן שד במהלך החיים של 20% ומעלה בשל נטיה משפחתית, אך ללא עדות למוטאציות BRCA1, BRCA2, או TP53.

המשתתפות חולקו באקראי להשלמת בדיקת MRI שנתית עם בדיקה קלינית של השד ובדיקת ממוגרפיה (קבוצת MRI), או לבדיקת ממוגרפיה שנתית עם בדיקה קלינית של השד (קבוצת ממוגרפיה). התוצאים העיקריים כללו את מספר, גודל ומעורבות קשריות לימפה של ממאירויות שד שאובחנו במדגם.

בתקופה שבין תחילת ינואר 2011 ועד סוף חודש דצמבר בשנת 2017, 1,355 נשים גויסו למחקר. מבין אלו, 675 נשים חולקו לקבוצת MRI ו-680 נשים חולקו לקבוצת ממוגרפיה. 231 נשים נתנו הסכמתן לרישום הנתונים, מהן 218 נשים בקבוצת ממוגרפיה ו-13 נשים בקבוצת MRI.

המספר הממוצע של סבבי בדיקות סקר בכל אישה עמד על 4.3. שיעור גבוה יותר של ממאירויות שד אובחן בקבוצת ה-MRI, בהשוואה לקבוצת הממוגרפיה (40 לעומת 15 מקרים, p=0.0017). ממאירויות פולשניות (24 בקבוצת MRI ו-8 בקבוצת ממוגרפיה) היו קטנות יותר בקבוצת MRI (חציון גודל של 8 לעומת 17 מ”מ, p=0.010) עם שכיחות נמוכה יותר של מעורבות קשריות לימפה (17% לעומת 63%, p=0.023).

שלבי הגידול בעת אבחנת הממאירות היו מוקדמים משמעותית בקבוצת MRI (48% לעומת 7%, בהתאמה, עם מחלה בשלב T1a ו-T1b; 4% מהחולים בקבוצת MRI לעומת 13% מאלו בקבוצת ממוגרפיה אובחנו עם גידול בשלב T2 ומעלה, p=0.035) וגידולים עם מעורבות קשריות לימפה היו פחות נפוצים (11% בקבוצת MRI לעומת 63% בקבוצת ממוגרפיה, p=0.014). כל שבעת הגידולים בשלב T2 ומעלה היו בשתי הקטגוריות העליונות של צפיפות שד.

חולה אחת הלכה לעולמה עקב סרטן שד במהלך המעקב (קבוצת ממוגרפיה).

החוקרים כותבים כי בדיקות סקר לסרטן שד על-בסיס בדיקות MRI הובילו לזיהוי ממאירויות בשלב מוקדם יותר מבדיקת ממוגרפיה. אל מול היתרונות של אבחנה בשלב מוקדם, כולל הפחתת טיפול כימותרפי אדג’וונטי והפחתת תמותה עקב סרטן שד, יש לקחת בחשבון את העלות של העליה בתוצאות חיוביות-שגויות, בפרט בנוכחות צפיפות שד גבוהה.

The Lancet Oncology 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בעקבות אישור טיפול אימונותרפי בארצות הברית חל שיפור בשיעורי הישרדות חולים עם אבחנה של סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer). בשנת 2015, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nivolumab כתכשיר אימונותרפי ראשון לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה