חוקרים בריטים מדווחים בגליון ינואר של Obstetrics and Gynecology כי זרימה אבנורמלית בעורק הרחם בבדיקת דופלר היא פקטור מנבא ללידת עובר-מת עד שבוע 32 להריון, אך לא ללידת עובר-מת בלידה במועד.
במסגרת המחקר החוקרים בדקו את הזרימות בדופלר ב-30,519 נשים, הבדיקה נערכה בשבוע 22-24 להריון.
סה”כ זוהו 109 מקרים של לידת עובר-מת, אותם החוקרים סיווגו כסיבה לא-ידועה או סיבה שלייתית כולל היפרדות שליה, רעלת הריון והפרעה בגדילה. חציון גיל ההריון במקרה של תמותת עובר שלייתית עמד על 30 שבועות, בהשוואה ל-38 שבועות במקרים של תמותה מסיבה לא-ידועה.
בנשים עם מדד פולסטיליות ממוצע בעשירון העליון, נרשמה עליה פי 5.5 בסיכון לתמותת עובר שלייתית. בנשים עם Notch בילטארלי בעורק הרחם בבדיקת דופלר, זוהתה עליה של פי 3.9 בסיכון לתמותת עובר שלייתית. מדד פולסטיליות ממוצע בעשירון העליון לווה בסיכון מוגבר פי 2.5 לתמותת עובר לא-מוסברת. לא נמצא קשר בין ממצא של Notch בילטארלי ותמותת עובר לא-מוסברת.
רגישות שילוב מדד פולסטיליות ממוצע גבוה ו- Notch דו-צדדי עומדת על 58%, והסגוליות עומדת על 95%. שיעור הסבירות החיובית לתמותת עובר-מת מסיבה כלשהי עד שבוע 32 להריון עומד על 12.1. החוקרים מצאו כי שילוב המדדים הינו פקטור מנבא גרוע לניבוי תמותת עובר-מת לאחר שבוע 32 להריון.
הנתונים מהמחקר הנוכחי הכרחיים לעיצוב מחקרים התערבותיים המכוונים להורדת הסיכון לתמותת עובר-מת באוכלוסיה בה מבוצעות בדיקות סקר באמצעות בדיקות דופלר של עורק הרחם.
החוקרים טוענים כי תחילה יש לקבוע מתי הסיכון ללידת עובר-מת עולה עם עליה בתנגודת לזרימה בעורק הרחם. זיהוי הסף לסיכון הינו הכרחי לקביעת הזמן המתאים להתערבות כלשהי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!