מטרת המחקר היתה לבחון האם מתן dexamethasone ו- betamethasoneבמהלך ההריון נבדלים ביעילותם מבחינת מניעת תוצאות שליליות בילודים. החוקרים הישוו את הסיכונים ל- periventricular leukomalacia(או PVL), לדימום תוך-חדרי (IVH), לרטינופתיה של הילוד (ROP), ולתמותה של הילוד בקרב ילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד ונחשפו ל-dexamethasone, ל-betamethasone או לאף אחד מהסטרואידים.
במחקר נכללו ילודים שנולדו במשקל של 401-1500 גרם. החוקרים השתמשו באנליזת רגרסיה לוגיסטית מרובת משתנים בכדי להשוות בין 3 קבוצות הנבדקים מבחינת שיעורי ה-PVL, ה-IVH, ה-ROP והתמותה, תוך התאמה למשתנים שונים.
3600 ילודים התאימו לקריטריוני ההשתפות במחקר. בהשוואה להימנעות משימוש בסטרואידים במהלך ההריון, הופיעו מגמות לסיכון מופחת ל-PVL הקשור ל- dexamethasoneול- betamethasone, אך לא נמצא הבדל בין שתי התרופות. ה-Dexamethasone נקשר להפחתה בסיכון ל-IVH ול-IVH חמור, בהשוואה להעדר חשיפה לסטרואידים במהלך ההריון.
ה- betamethasoneהפחית את הסיכון ל-IVH, ל-IVH חמור ולתמותה של הילוד, בהשוואה להמנעות משימוש בסטרואידים במהלך ההריון. בהשוואה ל-betamethasone, נקשר dexamethasone לסיכון מוגבר באופן מובהק סטטיסטית לפטירה של הילוד.
בנוסף, הופיעו מגמות המצביעות על סיכונים מוגברים ל-IVH ול-ROP חמור, הקשורים ל- dexamethasone בהשוואה ל-betamethasone.
החוקרים מסיקים כי betamethasone נקשר לסיכון מופחת לפטירה של הילוד, עם מגמות לסיכון מופחת לקבלת תוצאות שליליות אחרות בילודים, בהשוואה ל- dexamethasone. הם מציינים כי יתכן שמבחינת הילוד מתן betamethasone עדיף על פני dexamethasone, כאשר הדבר אפשרי.
PEDIATRICS Vol. 117 No. 5 May 2006, pp. 1503-1510
הערות עורך:
זהו מאמר חשוב המדגים שוב את החשיבות שבמתן סטרואידים טרום הלידה לפגים. לפי המחקר הזה ואחרים, לבטאמטזון פחות תופעות לואי מאשר לדקסמטאזון. אולי קיים הבדל ביניהם גם בתקופה שלאחר הלידה?
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!