דר’ רויטל גנדלמן-מרטון, עורכת מדור נוירולוגיה

Henderson VW, Guthrie JR, Dennerstein L. Serum lipids and memory in a population based cohort of middle aged women. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:1530-5.

רקע- ליפידים בסרום יכולים להשפיע על המצב הקוגניטיבי אך המידע על כך מועט ומנוגד. במבוגרים צעירים נמצא שריכוזים גבוהים של כולסטרול וכולסטרול LDL קשורים עם תפקוד טוב יותר במשימות קוגניטיביות מסויימות. אולם, עליה בליפידים יכולה להאיץ אתרוסקלרוזיס, החשודה כגורם סיכון לירידה קוגניטיבית באנשים מבוגרים ולדמנציה. התערבויות שנועדו להפחית עליית ליפידים שכיחות בגיל העמידה באנשים בריאים.

מטרת המחקר היתה להעריך את הקשר בין רמת הליפידים בסרום לבין זכרון בנשים בריאות בגיל העמידה.

שיטות-  ליפידים בסרום נמדדו מדיי שנה ב- 326 נשים ב- Melbourne Women’s Midlife Health Project שגילן 52-63 והזיכרון הוערך במהלך ביקורן השנתי השמיני.

תוצאות- נמצא קשר קטן אך משמעותי בין רמות הכולסטרול LDL- לבין זכרון; הקשר התקרב למשמעותיות לגביי הרמה הכללית של כולסטרול. זכרון טוב יותר היה קשור עם שינוי חיובי ברמה הכללית של כולסטרול וכולסטרול LDL במהלך 3 שנים שקדמו לבדיקה, אך לא 6 שנים קודם לכן. תפקוד הזכרון הנמוך ביותר נמצא בנשים ברביע התחתון של כולסטרול LDL ובנשים שרמת הכולסטרול LDL ירדה ב- 3 השנים הקודמות. לא נמצא קשר בין כולסטרול HDL וטריגליצרידים לבין זכרון. הקשר בין זכרון לרמה הכללית של כולסטרול ולכולסטרול LDL מתייחס ל- immediate recall ולא ל- delayed recall במשימה של רשימות מלים.

מסקנות- רכוזים גבוהים יותר של כולסטרול LDL בסרום ועליה לאחרונה בכולסטרול הכללי וכולסטרול LDL קשורים עם זכרון טוב יותר בנשים בריאות בגיל העמידה. יש לקחת בחשבון את ההשפעות הקוגניטיביות האפשריות של הפחתת רמת הכולסטרול בסרום במחקרים עתידיים עם תרופות המפחיתות את רמת הליפידים בסרום.

הצעות לקריאה נוספת:

1. Moroney JT, Tang MX, Berglund L, et al. Low-density lipoprotein cholesterol and the risk of dementia with stroke. JAMA 1999;282:254-60.

2. Evans RM, Emsley CL, Gao S, et al. Serum cholesterol, APOE genotype, and the risk of Alzheimer’s disease : a population-based study of African Americans. Neurology 2000;54:240-2.

3. Yaffe K, Barrett-Connor E, Lin F, et al. Serum lipoprotein levels, statin use, and cognitive function in older women. Arch Neurol 2002;59:378-84.

4. Jick H, Zornberg GL, Jick SS, et al. Statins and the risk of dementia. Lancet 2000;356:1627-31.

5. Haley RW, Dietschy JM. Is there a connection between the concentration of cholesterol circulating in the plasma and the rate of neuritic plaque formation in Alzheimer’s disease? Arch Neurol 2000;57:1410-12.