חולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי שהחלו טיפול ב- Bevacizumab(דופיקסנט) השיגו שיפור ארוך-טווח גדול יותר בחדות הראיה, בהשוואה לחולים ממדינות במצב סוציואקונומי דומה שהחלו טיפול ב-Ranibizumab (לוסנטיס) או Aflibercept (אייליה), זאת ככל הנראה בשל טיפול מוקדם ואינטנסיבי יותר בהולנד, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Ophthalmology and Therapy.
החוקרים בחנו את התוצאות ארוכות הטווח של מעכבי VEGF לטיפול בניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי בהולנד – מדינה בה Bevacizumab מאושרת כקו טיפול תרופתי ראשון – במטרה לקבוע אם השיפור בראיה עדיף באלו ממדינות במצב סוציו-אקונומי דומה שטופלו ב-Ranibizumab או Aflibercept. הם בחנו את הנתונים לאחר חמש שנים ממאגר Fight Retinal Blindness! והשוו את התוצאות ב-1,473 עיניים של 1,229 חולים שטופלו ב-Bevacizumab (מדגם הולנדי) עם 7,144 עיניים ב-5,884 חולים שטופלו ב-Aflibercept או Ranibizumab (מדגם ביקורת).
ניתוח הנתונים כלל חולים שנרשמו במאגר לאחר תחילת ינואר בשנת 2016, עם לפחות שישה חודשי מעקב וללא היסטוריה של טיפול קודם במעכבי VEGF.
התוצא העיקרי היה חדות הראיה הממוצעת במרווחים שנתיים לאורך עד חמש שנים ותוצאים משניים כללו את תדירות הזריקות ושיעורי החלפה למעכבי VEGF חליפיים.
לאחר 60 חודשים, חדות הראיה הממוצעת בחולים במדגם ההולנדי הייתה גבוהה יותר ב-2.3 אותיות מזו של חולים במדגם הביקורת; בעיניים עם חדות ראיה לקויה במדגם ההולנדי הודגם שיפור ממושך לאורך חמש שנים, בעוד שבאלו בקבוצת הביקורת תועדה החמרה בחדות הראיה בתוך שלוש שנים.
חולים במדגם ההולנדי קיבלו 14.5 יותר זריקות לאורך חמש שנים בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת, עדות לגישת טיפול אגרסיבית יותר.
לאחר 60 חודשים, במדגם ההולנדי תועדו שיעורים גבוהים יותר של החלפה לטיפול חליפי במעכב VEGF חליפי, בהשוואה לקבוצת הביקורת (70.9% לעומת 51.9%), עם חציון מרווח זמן קצר יותר עד להחלפה (11.9 לעומת 17.7 חודשים), עדות לכך שרופאי עיניים בהולנד מהירים יותר בעמדתם לשינוי הטיפול במקרים של תגובה ירודה לטיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אין עדויות מספקות המצביעות על כך שתפקודי ראיה הטובים יותר במדגם ההולנד נובעים מהבחירה בתרופה, שכן לא הוכח כי Bevacizumab עדיפה על תרופות אחרות מבין מעכבי VEGF. הם מוסיפים כי השיפור הגדול יותר בחדות הראיה הינו ככל הנראה תוצא של תדירות זריקות אגרסיבית יותר וכן חדות ראיה טובה יותר מלכתחילה.
Ophthalmology and Therapy, June 15, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!