גריאטריה

רמות נמוכות של IL-18 בדם עשויות לנבא תגובה לטיפול ב-Dupilumab בחולים עם אסתמה חמורה (Intern Med)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Internal Medicine עולה כי בחולים עם אסתמה חמורה, רמות נמוכות בדם של IL-18 מנבאות סיכוי נמוך לתגובה לטיפול תרופתי ב-Dupilumab (דופיקסנט).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Dupilumab הינו נוגדן חד-שבטי ספציפי לקולטן IL-4R α, המשמש לטיפול באסתמה חמורה, בעיקר בחולים עם רמות אאזנופילים מוגברות וריכוז FeNO (או Fractional Exhaled Nitric Oxide) מוגבר. התגובה לטיפול ב- Dupilumab משתנה משמעותית ומטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון סמנים חדשים בדם המנבאים את ההשפעה של Dupilumab ולבחון את ההשפעה של הטיפול התרופתי על שינויים במדדים קליניים וברמות ציטוקינים בדם.

מדגם המחקר כלל 17 חולים עם אסתמה חמורה, אשר קיבלו טיפול ב- Dupilumab. תגובה לטיפול הוגדרה בנוכחות ירידה של מעל 0.5 נקודות במדד ACQ (או Asthma Control Questionnaire) לאחר שישה חודשי טיפול.

מהנתונים עולה כי 10 חולים הגיבו לטיפול התרופתי ב- Dupilumab ו-7 חולים לא הגיבו לטיפול.

הרמות בדם של ציטוקינים מסוג 2 היו דומות בין אלו שהגיבו לטיפול ואלו שלא הגיבו לטיפול התרופתי; רמות IL-18 בדם היו נמוכות יותר משמעותית בקרב חולים שהגיבו ל- Dupilumab לעומת אלו שלא הגיבו לטיפול התרופתי (194.9 פיקוגרם/מ”ל לעומת 323.4 פיקוגרם/מ”ל, p=0.013). ערך סף של IL-18 של 230.5 פיקוגרם/מ”ל עשוי להבחין בין חולים אשר צפויים להגיב לטיפול ב- Dupilumab ובין אלו שלא יגיבו לטיפול, ברגישות של 71.4% וסגוליות של 80% (p=0.032).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות נמוכות של IL-18 בדם עשויות לשמש כגורם מנבא חשוב לסיכויי תגובה נמוכים לטיפול ב-Dupilumab לפי שאלון ACQ6 בחולים עם אסתמה חמורה..

Intern Med. 2023 May 24

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה