גריאטריה

תוצאות מבטיחות לאבלציה כנגד גידולים מממאירים קטנים בבלוטת התריס (מתוך כנס ה-AACE)

אבלציה מסוג RFA (או Radiofrequency Ablation) בטוחה ויעילה לטיפול במיקרו-קרצינומה פפילארית של בלוטת התריס, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Clinical Endocrinology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירויות פפילאריות של בלוטת התריס בגודל עד 1 0מ”מ מהוות את הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס, כאשר שיעורי ההיארעות מצויים במגמת עליה. ממאירויות קטנטנות אלו הן לרוב אינדולנטיות ובעלות פרוגנוזה מצוינת.

החוקרים מדווחים על שמונה חולים אשר טופלו במאיו קליניק בין יולי 2020 ועד פברואר 2023. כל החולים אובחנו עם קרצינומה פפילארית של בלוטת התריס, אשר אושרה בבדיקה ציטולוגית, כאשר מדובר היה בנגעים יחידים ללא גרורות לקשריות לימפה. לכל החולים הוצא אפשרות RFA כחלופה לניתוח או מעקב פעיל.

מדגם המחקר כלל 7 נשים וגבר אחד (גיל ממוצע של 53 שנים), כולם עם תפקוד תריס תקינים בתחילת הדרך, כאשר שניים היו תחת טיפול בהורמוני תריס. הקוטר הממוצע של הקשריות עמד על 9.5 מ”מ והנפח הממוצע עמד על 0.3 מ”ל.

בששת המקרים הראשונים, הפרוצדורה הושלמה תחת הרדמה כללית; טשטוש עמוק שימש בחולה הבא וטשטוש מתון שימש בחולה האחרון.  גודל קצה המחט עמד על 10 מ”מ בחמישה מקרים ו-7 מ”מ בשלושה מקרים. עוצמת גלי הרדיו נעה בין 25-45 וואט וחציון משך האבלציה עמד על 6 דקות (טווח 2-14.5 דקות). החולים לרוב נשארו ביחידה למשך חצי שעה נוספת, לכן מדובר בפרוצדורה מהירה והחולה משתחרר לביתו באותו יום.

לאחר הפרוצדורה, אזור האבלציה גדל במהלך 3-6 החודשים הראשונים מאחר והאבלציה ניתנה לאזור מעבר לשולי הגידול בניסיון להבטיח שוליים נקיים, בדומה לנעשה בניתוח. לאחר 18 חודשים, שטח האבלציה התכווץ ונעלם.

כל החולים נותרו עם תפקודי תריס מאוזנים לאחר 18-24 חודשים, לא תועדו מקרים של אדנופתיה צווארית והחולים לא נדרשו להתערבות נוספת.

במהלך הפרוצדורה או לאחריה לא תוארו אירועים חריגים משמעותיים. חלק קטן מהחולים התלונן על אודם ותחושת צריבה סביב אזור הפרוצדורה, אך תלונות אלו חלפו עם משככי כאבים ללא מרשם רופא.

החוקרים קוראים להשלים מעקב ממושך יותר לזיהוי מקרים של הישנות.

מתוך כנס ה-AACE

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה