גריאטריה

הבטיחות של מעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (Clin J Am Soc Nephrol)

בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית תועד סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי המין כאשר טופלו בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter), בהשוואה למטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הבטיחות של מעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית תחת טיפול סטנדרטי. מטרתם כעת הייתה לבחון את הבטיחות של הטיפול במעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 בארצות הברית.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגרים מארצות הברית ומאגרי מדיקייר (בין אפריל 2013 ועד דצמבר 2021), כולל מידע אודות 96,128 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3-4 וסוכרת מסוג 2, אשר ניפקו מרשם חדש לטיפול במעכבי SGLT-2 לעומת אגוניסטים לקולטו ל-GLP-1. תוצאי הבטיחות שנבחנו כללו חמצת סוכרתית, קטיעה של גפה תחתונה, שברים לא-חולייתיים, זיהומים בדרכי מין, היפוולמיה, נזק כלייתי חד, היפוגליקמיה וזיהום חמור בדרכי השתן.

החוקרים חישבו את יחס הסיכון והבדלים בשיעורי היארעות ל-1,000 שנות-אדם לאחר ניתוח PSM (או Propensity Score Matching), תוך תקנון ליותר מ-120 ממאפייני בסיס.

בהשוואה לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, בחולים שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 תועד סיכון גבוה יותר לשברים לא-חולייתיים (יחס סיכון של 1.30, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.65), קטיעת גפה תחתונה (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.22-2.23) וזיהומים בדרכי מין (יחס סיכון של 3.08, רווח בר-סמך 95% של 2.73-3.48).

מהממצאים עולה כי טיפול במעכבי SGLT-2 או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לווה בסיכון דומה לחמצת סוכרתית (יחס סיכון של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.54), היפוולמיה (יחס סיכון של 0.99, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.14), היפוגליקמיה (יחס סיכון של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.92-1.26) או זיהום חמור בדרכי השתן (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.19).

הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (יחס סיכון של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.87-0.99).

החוקרים מסכמים וכתבים כי בקרב מטופלים בארצות הברית עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 תחת טיפול סטנדרטי, בהשוואה לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מתן מעכבי SGLT-2 לווה בסיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי מין, עם עליה אפשרית בסיכון לקטיעות גפה תחתונה ושברים לא-חולייתיים, אך מנגד, הסיכון לנזק כלייתי חד היה קטן יותר.

Clin J Am Soc Nephrol, Feb 24, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה