גריאטריה

ההשפעה של חשיפה לטיפול אנטיביוטי לפני טיפול במעכבי בקרה חיסונית על תוצאות הטיפול בקשישים עם ממאירות (J Clin Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה לטיפול אנטיביוטי, בפרט לתרופות ממשפחות פלאורוקווינולונים, לפני טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר של קשישים עם מחלות ממאירות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשיפה לטיפול אנטיביוטי לפני טיפול במעכבי בקרה חיסונית עשויה להשפיע לרעה על תוצאות הטיפול בעקבות שינויים במיקרוביום של מערכת העיכול, אך אין מחקרים בקנה מידה גדול בנושא. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי להערכת ההשפעה של חשיפה לטיפול אנטיביוטי לפני התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית על ההישרדות הכוללת.

מדגם המחקר כלל חולים עם ממאירות בגילאי 65 שנים ומעלה, אשר החלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית בין יוני 2012 ועד אוקטובר 2018 באונטריו, קנדה. החוקרים אספו נתונים אודות מרשמים לטיפול אנטיביוטי בין שנה ועד 60 ימים לפני התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

מבין 2,737 חולים עם ממאירות שקיבלו מעכבי בקרה חיסונית, 59% קיבלו טיפול אנטיביוטי בשנה שקדמה לטיפול ו-19% קיבלו טיפול אנטיביוטי במהלך 60 הימים שקדמו לטיפול האונקולוגי. חציון ההישרדות הכוללת עמד על 306 ימים.

מהנתונים עולה כי כל חשיפה לטיפול אנטיביוטי במהלך השנה שקדמה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית לוותה בהישרדות כוללת גרועה יותר (יחס סיכון מתוקן של 1.12, P=0.03).

בניתוח משפחות תרופות אנטיביוטיות, חשיפה לתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים בתוך שנה לפני התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית (יחס סיכון מתוקן של 1.26, p<0.001) או 60 ימים לפני התחלת הטיפול האונקולוגי (יחס סיכון מתוקן של 1.20, P=0.06) לוותה בהישרדות כללית גרועה יותר, עם עדות להשפעה תלוית מינון על-בסיס החשיפה השבועית הכוללת לאורך שנה אחת (יחס סיכון מתוקן של 1.07 לכל שבוע, p<0.001) או לאורך 60 ימים (יחס סיכון מתוקן של 1.12 לכל שבוע, p=0.01).

החוקרים כותבים כי התערבויות לשינוי הרכב המיקרוביום במערכת העיכול לשיפור האימונוגניות עשויות לסייע בשיפור התוצאות בחולים המיועדים לטיפול במעכבי בקרה חיסונית לאחר חשיפה קודמת לטיפול אנטיביוטי.

J Clin Oncol, Feb 24, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה