במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Heart Failure כי טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) הוביל לשיפור משמעותי בסמנים פרוגנוסטיים ומדדי רימודלינג לבבי ומצב רפואי בחולים בגילאים שונים, כאשר בקרב משתתפים בגיל מתקדם תועדה ירידה מעט קטנה יותר רמות NT-proBNP ושיפור קטן יותר במצב הרפואי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנטרסטו משפר תוצאות בחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. כעת הם ביקשו לבחון את ההבדלים תלויי גיל בהשפעות אנטרסטו על סמנים בדם, שאלון KCCQ-23 (או Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire).
לאחר התחלת טיפול באנטרסטו והתאמת מינון, ריכוזי NT-proBNP, hs-Troponin T ו-Soluble Suppressor of Tumorigenicity 2 (או sST2) נמדדו ומדדי KCCQ-23 נבחנן מתחילת המחקר ועד לאחר 12 חודשים. מקטע הפליטה של חדר שמאל ומדדי LVESVi, LVEDVi ו-LAVi נמדדו באמצעות אקו-לב. עוד הושלמה הערכה של תוצאי בטיחות.
החוקרים השלימו ניתוח לפי קבוצות גיל: מתחת ל-65 שנים, 65-74 שנים וגיל 75 שנים ומעלה.
מבין 794 חולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל (גיל ממוצע של 65.1 שנים; 28.5% נשים), בהשוואה לחולים מתחת לגיל 65 שנים (369 חולים), בחולים בגילאי 65-74 שנים (237 חולים) ואלו בגילאי 75 שנים ומעלה (188 חולים) תועדו ירידות דומות במדדי hs-cTnT ו-sST2, אך ירידה קטנה יותר בריכוזי NT-proBNP (45.6%- לעומת 40.2%- לעומת 30.5%-, בהתאמה; P=0.02).
השיפור במדדי KCCQ-23 היה קטן יותר (11.8+ לעומת 11.4+ לעומת 6.0+ נקודות, בהתאמה, p=0.03) בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה, אם כי שיעור החולים בהם תועדה עליה של 10 נקודות ומעלה או 20 נקודות ומעלה היו דומים לאחר 12 חודשים. שיפור במדדי מקטע פליטה של חדר שמאל, LVEDVi, LVESVi ו-LAVi היה דומה בקבוצות הגיל השונות.
היארעות אירועים חריגים הייתה דומה בין קבוצות הגיל השונות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול באנטרסטו לאורך 12 חודשי טיפול הוביל לשיפור משמעותי בסמנים פרוגונסטיים ומדדי רימודלינג לבבי והמצב הבריאותי בקטגוריות גיל שונות. בקרב משתתפים מבוגרים יותר תועדה ירידה מעט קטנה יותר ברמות NT-proBNP ושיפור קטן יותר במדד KCCQ-23.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!