מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine עולה כי שיעורי התמותה על-רקע דלקת ריאות הקשורה להנשמה (Ventilator-Associated Pneumonia, או VAP) גבוהים יותר בחולים עם COVID-19 בהשוואה לאלו ללא COVID-19, כאשר למעלה מ-9% מהתמותה הכוללת מיוחס ל-VAP.
החוקרים התבססו על נתוני REA-REZO לזיהוי שלוש קבוצות מבוגרים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ: קבוצת ביקורת שכללה מבוגרים שאושפזו לפני המגפה בין 2016 עד 2019 (64,816 חולים), חולים עם COVID-19 (1,687 חולים) וחולים ללא COVID-19 (7,442 חולים) שאושפזו במהלך 2020.
התוצא העיקרי היה הערכת התמותה המיוחסת ושיעורי התמותה על-רקע VAP בחולים אלו.
היארעות VAP עמדה על 14.2 מקרים ל-1,000 ימי הנשמה בקבוצת הביקורת, 18.3 מקרים ל-1,000 ימי הנשמה בקרב חולים ללא COVID-19 ו-31.9 מקרים ל-1,000 ימי הנשמה בקבוצת החולים עם COVID-19.
לאחר 90 ימים, מקרי VAP היוו 3.15% מהמקרים בקבוצת הביקורת, 2.91% מהמקרים בקרב חולים שאושפזו בזמן המגפה אך ללא COVID-19 ו-8.13% מהחולים שאושפזו עם COVID-19. שיעורי התמותה לאחר 90 ימים המיוחסים ל-VAP עמדו על 1.22% בזרוע הביקורת, 1.42% באלו שאושפזו בזמן המגפה וללא COVID-19 ו-9.17% באלו שאושפזו עם COVID-19.
מאפייני VAP בקרב חולים שאושפזו בזמן המגפה אך ללא COVID-19 היו דומים למאפייני VAP בחולים בקבוצת הביקורת. עם זאת, בקרב חולים עם COVID-19 תועד סיכון מופחת לתמותה ללא VAP (יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.74), בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת.
מממצאי המחקר עולה כי מניעת VAP בחולים המאושפזים עם COVID-19 ביחידות טיפול נמרץ עשויה להביא להפחתת התמותה הכוללת בשיעור של כ-10% לאחר 90 ימים.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!