גריאטריה

ריור מוגבר עשוי להעיד על מוגבלות חמורה יותר בחולי פרקינסון (מתוך כנס ה-EAN)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-European Academy of Neurology עולה כי ריור מוגבר בחולים עם מחלת פרקינסון מתקדמת הינו סמן אפשרי לליקוי תפקודי חמור יותר, הן מוטורי והן לא-מוטורי, וכי לא מדובר רק בבעיה קוסמטית.

מדגם המחקר כלל 101 חולים עם מחלת פרקינסון מתקדמת והחוקרים אספו נתונים דמוגרפיים, כמו גם מידע אודות תסמינים מוטוריים על-פי מדד LEDD (Levodopa Equivalent Daily Dose) והתפקוד לפי מדד UPDRS III (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale).

תפקוד לא-מטורי נבחן על-פי מדד NMSS (Non-Motor Symptoms Scale) ושאלון SCOPA-AUT (Scales for Outcomes in Parkinson’s disease-autonomic dysfunction). בקרב חולים עם מחלת פרקינסון, הפרעה אוטונומית עשויה להקדים ליקוי מוטורי ולכלול בין היתר תת לחץ דם אורתוסטטי ולאחר-ארוחה.

שאלון PDQ-39 (Parkinson’s Disease Questionnaire) שימש להערכת המצב הבריאותי ואיכות החיים של החולים ושאלון ROMP (Radboud Oral Motor Inventory for PD) שימש להערכת תסמיני באזור הפנים וחלל הפה, כולל דיבור, הפרעות בליעה וריור.

במסגרת המחקר נערכה השוואה בין 65 חולים עם ריור ובין 36 חולים ללא ריור. 

מהנתונים עולה כי בחולים עם ריור תועד ליקוי מוטורי חמור יותר משמעותית, בהשוואה לחולים ללא ריור. בחולים אלו, מדד UPDRS-II היה חמור יותר הן בשלב Off והן בשלב On וחל שיפור קטן יותר עם מבחן תגר ב-Levodopa.

חולים עם ריור סבלו גם מתסמינים לא-מוטוריים שהיו חמורים יותר, כולל הפרעות חמורות יותר בדיבור ובבליעה ומדדים גבוהים יותר בסולם NMSS ו-SCOPA-AUT, לצד מדדים נמוכים יותר בסולם PDQ-39 להערכת איכות החיים.

להערכת זיהומים בדרכי נשימה, החוקרים התבססו על הרשומות הרפואיות הממוחשבות. ב-15.4% מהמשתתפים במחקר תועד זיהום נשימתי לאחר מועד אבחנת מחלת פרקינסון.זיהומים בדרכי נשימה עליונות ותחתונות היו נפוצים יותר בקרב אלו עם ריור, בהשוואה לחולים ללא ריור.

החוקרים מסבירים כי זיהומים עלולים לנבוע מהפרעות בליעה המובילות לאספירציה וריור. מנגד, נראה כי לריור לא הייתה השפעה על התפקוד הקוגניטיבי או השינה בחולים אלו.

החוקרים מסבירים כי חשוב להבין את הקשר בין ריור ובין הפרעות אלו בדיבור ובבליעה ולבחון אם טיפול בריור עשוי להביא לשיפור בתסמינים אלו.

מתוך כנס ה-EAN

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה