גריאטריה

הופעה של סוכרת והיפרגליקמיה בחולים מאושפזים עם COVID-19 היא גורם מנבא חזק לתמותה. (Journal of Diabetes Science and TechnologyI)

מאת נעה גנזבורג, Bsc

ממצאי המחקר פורסמו בשבוע שעבר ב-Journal of Diabetes Science and Technology עולה ששליטה גליקמית היא נתון חשוב שדורש מעקב בחולי COVID-19 וכי היפרגליקמיה בעת האשפוז, גם בחולים ללא היסטוריה של סוכרת, היא גורם מנבא חזק לתמותה.

המחקר התצפיתי כלל 1122 חולי COVID-19 שאושפזו בבתי חולים בארצות הברית בין ה-1 למרץ ל-6 באפריל, 2020.  חולים שסבלו מסוכרת או היפרגליקמיה לאורך כל משך האשפוז היו בסיכון גבוה פי ארבע לתמותה בהשוואה למטופלים ללא מחלות רגע אלה; בחולים בהם לא היתה ידועה סוכרת כמחלת רקע טרם האשפוז, ושסבלו מהיפרגליקמיה בעת האשפוז, התמותה היתה גבוהה פי שבע.

לדברי החוקרים, הנתונים מעידים כי מחלת הסוכרת היא גורם סיכון חשוב לתמותה ממחלת ה- COVID-19.  הם כותבים כי גם בהיעדר מידע נוסף על נוכחות קודמת של סוכרת, על רופאים המטפלים בחולי – COVID-19 ופוגשים מקרה של היפרגליקמיה במאושפזים, צריכים להתייחס לכך כאינדיקציה לפגיעה פנקריאטית תאית וכגורם סיכון לתוצאות עגומות בחולים הללו.

הם מסכמים כי יש לשים לב ולטפל בהיפרגליקמיה בחולי COVID-19, וכי קיים צורך במתן טיפול באינסולין בזאלי בבולוס גם בחולים שאינם בטיפול נמרץ או באמצעות אינסולין באינפוזיה לחולים קריטיים (לפי הנחיות הטיפול הלאומיות).

1122 החולים טופלו ב- COVID-19 בקרוב לתשעים בתי חולים, באחת עשרה מדינות שונות בארצות הברית. רק עבור 282 מטופלים היה זמין מידע אודות A1c.  מבניהם, 194 היו חולים עם סוכרת (A1c > 6.5%) ו-257 מטופלים סבלו מהיפרגליקמיה שאינה בשליטה, כששתיים ויותר בדיקות דם בהם מצאו מדדים של למעלה מ-180 מ”ג לדציליטר במהלך 24 שעות ועם A1c < 6.5% . חלק מהחולים לא נבדק ל-A1c בעת האשפוז; כשאושפזו, רמות הגלוקוז בדם עמד על 202 מ”ג לדציליטר בקבוצת הסובלים מסוכרת או היפרגליקמיה, לעומת 114 מ”ג לדציליטר בקבוצת הביקורת.  חוסר תפקוד כלייתי ( המוגדר כשיעור סינון גלומרולרי הנמוך משישים מ”ל לדקה) היה שכיח יותר גם הוא בקבוצת החולים בסוכרת או הסובלים מהיפרגליקמיה, לעומת קבוצת הביקורת עם 40.6% לעומת 23.5%.  המשתתפים שסבלו מסוכרת או היפרגליקמיה היו בסבירות גבוהה יותר להשתייך למין הגברי (59% לעומת 53% נשים), וכן מבוגרים יותר (65 היה הגיל הממוצע בקבוצה זו בהשוואה לקבוצת הביקורת שם הגיל הממוצע עמד על 61 שנים). 

https://www.medscape.com/viewarticle/928962

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה