גריאטריה

בחינת כלי דם של הרשתית עשויה לסייע בזיהוי אירועים מוחיים (מתוך כנס ה-ISC)

בדיקת כלי הדם של הרשתית עשויה לסייע בהבחנה בין אירוע מוחי קל והתקף איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack) ובין גורמים אחרים המחקים אירועים אלו, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-International Stroke Conference. החוקרים סבורים כי בדיקת הרשתית עשויה לסייע במיון החולים והתחלת טיפול מתאים.

מחקר FOTO-TIA הינו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל 396 מבוגרים (גיל חציוני של 57 שנים, 55% נשים) שאושפזו לאחד משלושה חדרי מיון באטלנטה. צילומי קרקעית העין הושלמו כחלק מפרוטוקול אבחון מואץ להתקף איסכמי חולף. בכל המשתתפים תועד מדד NIHSS של עד 3 נקודות.

נוירולוג מומחה לאירועים מוחיים העריך את ההתייצגות של כל מטופל וקבע באופן דיכוטומי אם להערכתו מדובר באירוע מוחי או התקף איסכמי חולף, לצד דירוג הסבירות לאירוע צרברווסקולארי בסולם Visual Analog Scale.

מבין המשתתפים במחקר, ב-34 (9%) היו ממצאים חריגים בבדיקת כלי הדם של הרשתית. מהערכת צילומי קרקעית עין עלה כי ב-40% מהנבדקים הייתה עדות לדימומים ברשתית, ב-32% הייתה עדות לנקודות דמויות צפר גפן וב-13% היו מיקרו-אניוריזמות. בנוסף, ב-9% הייתה עדות להיצרות עורקים מוקדית, 6% הייתה עדות לחסימת הרשתית וב-4% הייתה עדות לתסחיף לרשתית.

כל ממצא מיקרווסקולארי ברשתית לווה בעליה של כ-15.6% בסבירות לאירוע צרברווסקולארי, גם לאחר תקנון למדד ABCD2 ותוצאה חיובית בבדיקת MRI Diffusion Weighted Imaging. לאחר הוצאת חולים עם נגע חיובי ל-DWI, כלומר אלו עם אירוע מוחי ברור, כל ממצא מיקרווסקולארי ברשתית לווה בעליה של 21.8% בסבירות לאירוע צרברווסקולארי.

על-בסיס ההערכות הדיכוטומיות של הנוירולוג אם מדובר באירוע מוחי או לא, 42% מהחולים חוו אירוע מוחי קל או TIA. בהשוואה לבדיקה אופתלמוסקופית ישירה, צילום קרקעית עין, ללא הרחבת אישונים, עדיפה משמעותית להדגמת הרשתית. ניתן להשלים הערכה זו גם ע”י אלו שאינם מומחים ברפואת עיניים וכל בינה מלאכותית עשויה לשפר את התוצאות בעתיד.

מתוך כנס ה-ISC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה