e-med-isral-ribbon

גריאטריה

קנבידואידים סינטטנים עשויים לעזור בהפחתת אגיטציה בחולי אלצהיימר (Medscape)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

הקנבידואיד הסינטטי nabilone מפחית אגיטציה במטופלים עם מחלת אלצהיימר בינונית עד חמורה. כך על פי מחקר אקראי אשר תוצאותיו הוצגו בכנס Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2018.

כחצי מחולי אלצהיימר יחוו אגיטציה במהלך מחלתם. תפעה זו הינה חוויה לא נעימה עבור המטופל ועבור מטפליו, ומהווה אתגר טיפולי. כיום אין תרופה מאושרת FDA למצב של אגיטציה במחלת אלצהיימר. תרופות אנטיפסיכוטיות לטיפול באגיטציה ניתנות off label, ולהן תופעות לואי וסיכונים. ה Alzheimers Association כיום ממליץ על גישה לא פרמקולוגית, כגון התערבות פסיכולוגית ופעילות גופנית, כתחליף לטיפול תרופתי.

במחקר רנדומלי אקראי אשר נמשך 14 שבועות השתתפו 39 מטופלים אשר סבלו ממחלת האלצהיימר בדרגה בינונית עד קשה (מבחן MMSE ≤ 24) ואגיטציה משמעותית קלינית (Neuropsychiatric Inventory (NPI) – agitation/aggression subscore ≥ 3). המטופלים קיבלו קפסולות nabilone במינון 1.6מ”ג ליום במשך 6 שבועות, ובהמשך 6 שבועות של פלצבו, כאשר בין שתי התקופות הפריד שבוע.

ממוצע גילאי המטופלים היה 87, רובם התגוררו במוסדות וקיבלו טיפולים קודמים לאגיטציה ללא הצלחה. סימפטומים אגטטיבים השתפרו משמעותית במטופלים שנטלו nabiline לעומת המטופלים שנטלו פלצבו כפי שנמדד על ידי Cohen-Mansfield Agitation Inventory (p=0.003). 47% מהמטופלים אשר נטלו nabilone חוו שיפור על פי Clinician’s Global Impression of Change scale, לעומת 23% מהמטופלים שנטלו פלצבו. נבילון גם שיפר סימפטומים התנהגותיים כלליים בהשוואה לפלצבו, כפי שנמדד על ידי NPI (p=0.004), וכן היה שיפור בחרדת המטפלים בחולה במהלך הטיפול בנבילון.

מבחינת תופעות הלוואי, חלק מהמטופלים סבלו מירידה קוגניטיבית במהלך הטיפול, וכן 45% מהמטופלים סבלו מישנוניות לעומת 16% בקבוצת הפלצבו.

זהו המחקר הקליני הראשון אשר בודק נבילון לטיפול באגיטציה במחלת האלצהיימר. עם זאת, מציינים החוקרים, מחקר זה הינו קטן ויש צורך במחקרים נוספים לבדיקת יעילות ובטיחות הטיפול.

Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2018. Abstract F4-02-04, presented July 24, 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אבחון, מניעה וטיפול באלצהיימר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אבחון, מניעה וטיפול באלצהיימר

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “שבירת מיתוסים”. היום נעסוק באחת המחלות המאתגרות והמורכבות ביותר – אלצהיימר. פרופסור איתמר רז יציג בפנינו את השיטות המתקדמות לאבחון המחלה, על הבעיות באבחון, גורמי סיכון וגנטיקה ועל הדרכים למניעת הידרדרות מהירה כמו גם על טיפולים חדשים הזמינים למטופלים. פרק חשוב ומלא בידע קריטי, הצטרפו אלינו לשיחה מרתקת! בחסות בלתי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: יורוליטין A בטיפול באלצהיימר

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: יורוליטין A בטיפול באלצהיימר

    פרופ’ רז מציג מחקר שבחן מתן יורוליטין A במודל אלצהיימר בעכברים, בו נמצא כי החומר עשוי למנוע שקיעה של עמילואיד בטא במח, ולהביא לעיכוב בהתפתחות המחלה. הטיפול לא נוסה בבני אדם, אך זמין לנטילה כתוסף מזון, ולכן פרופ’ מציע כי ניתן לשקול לקחת אותו כתוסף באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לאלצהיימר. לטיפ בנושא שינה ופינוי זבל […]

  • הקריטריונים החדשים לאבחון אלצהיימר כוללים גם אבחון מבוסס ביומרקרים

    הקריטריונים החדשים לאבחון אלצהיימר כוללים גם אבחון מבוסס ביומרקרים

    אגודת האלצהיימר, גוף בינלאומי שמוקדש לטיפול, תמיכה ומחקר במחלה, פרסם הלילה קריטריונים חדשים לאבחון ואיפיון המחלה, ולקביעת דרגות חומרתה, והם כוללים לראשונה גם אבחון המבוסס על סמנים ביולוגיים. ראשי האיגוד הנוירולוגי בישראל: "מדובר במהפיכה באבחון המחלה. שונו הקריטריונים הבינלאומיים לאבחון אלצהיימר ולקביעת דרגות המחלה: מאבחון קליני בלבד, לאבחון המבוסס גם על סמנים ביולוגים, בדומה לאבחון מחלות אחרות, כמו: סרטן, מחלות לב וסוכרת"

  • וריאנט גנטי חדש עשוי להגן מפני מחלת אלצהיימר במבוגרים בסיכון גבוה (Acta Neuropathologica)

    וריאנט גנטי חדש עשוי להגן מפני מחלת אלצהיימר במבוגרים בסיכון גבוה (Acta Neuropathologica)

    וריאנט גנטי חדש בנשאי APOE4 מלווה בירידה של 70% בסיכון למחלת אלצהיימר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Neuropathologica. החוקרים כותבים כי הווריאנט תואר בגן Fibronectin 1 (או FN1), גן האחראי לביטוי Fibronectin, גליקופרוטאין המצפה את כלי הדם במחסום דם-מוח וחומרי בקרה הנעים לתוך ומחוץ למוח. בעוד שבמצבים תקינים Fibronectin קיים במחסום […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה