עדות לאמפיזמה בבדיקת CT ללא מחלת ריאות חסימתית כרונית מנבאת סיכון מוגבר לתמותה (Ann Intern Med)

בחולים עם עדות לאמפיזמה בבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת תועדה עליה בסיכון לתמותה, גם בהעדר עדות להפרעה חסימתית בזרימת האוויר או ללא מחלת ריאות חסימתית כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במחקר MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) נכללו 6,814 משתתפים בגילאי 45-84 שנים בין השנים 2000-2002. המשתתפים השלימו בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של הלב בתחילת המחקר ונערכו ראיונות עם המטופל או בן משפחה כל 9-12 חודשים להערכת המצב הכללי. 3,847 משתתפים עם מדידות תפקוד אנדותל השלימו תפקודי ריאות בין השנים 2004-2006. מבין אלו, ב-2965 משתתפים לא הייתה עדות לחסימת זרימת אוויר.

החוקרים מדווחים על קשר בין שינויים דמויי-אמפיזמה בריאות בבדיקת CT ובין עליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה בקרב אלו ללא חסימת זרימת אוויר או מחלת ריאות חסימתית כרונית בבדיקת תפקודי ריאות. ממצאים אלו מרמזים לכך שאמפיזמה תת-קלינית בחולים ללא מחלת ריאות חסימתית כרונית הינה בעלת חשיבות קלינית.

במהלך חציון של 6.2 שנים, תועדו 186 מקרי תמותה. לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, כולל גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומדד FEV1, החוקרים זיהו קשר בלתי-תלוי בין אמפיזמה ובין עליה בשיעורי התמותה.

הקשר בין שינויים דמויי-אפיזמה ותמותה מכל-סיבה נותר לאורך קבוצות גיל שונות, מוצא אתני/גזע ומדד מסת גוף והיה בולט במיוחד בקרב מעשנים בהווה. הנזק לריאות על-רקע אמפיזמה מוביל להקטנת השטח הזמין לשחלוף גזים, העשוי לפגוע במצב התפקודי וביכולת לבצע פעילות גופנית. למרות שאין טיפולים כיום המכוונים באופן ספציפי לאמפיזמה, יש לחפש אחר טיפולים אלו.

Ann Intern Med. 2014;161:863-873

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מין, מגדר ו־COPD

מין, מגדר ו־COPD

מקור: Annual Review
ד"ר ליאור ברוך
ד"ר ליאור ברוך
אין תגובות|11/08/2025

הבדלים ביולוגיים וחברתיים יוצרים הבדלים בביטוי ובפרוגנוזה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) בין נשים לגברים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן