מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ינואר של כתב העת American Journal of Cardiology עולה כי Ivabradine(קוראלאן) הינה תרופה המורידה קצב לב והנראת בטוחה לשימוש בחולי לב.
התרופה Ivabradine הינה מעכב סלקטיבי של sinoatrial I-f current . התרופה מאושרת על ידי רשות התרופות הארופאית משנת 2005, אך עדיין אינה מאושרת בארצות הברית על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי).
המחקר הנוכחי השתמש בנתונים ממחקר BEAUTIFUL , אשר כלל מעל 10,000 חולים עם מחלה קורונרית (CAD ). בכל החולים קצב הלב במנוחה היה מעל 60 פעימות בדקה, ואילו מקטע הפליטה של החדר השמאלי (LVEF ) היה נמוך מ-40%. מחצית מהחולים קיבלו טיפול ב-Ivabradine ומחצית בפלצבו. כמעט כל החולים היו מטופלים בחסמי בטא. מתוך המשתתפים במחקר, 840 חולים עברו ניטור של הולטר 24 שעות בתחילת המחקר, לאחר חודש ולאחר 6 חודשים.
* בחולים אשר טופלו בפלצבו לא נמצא הבדל בקצב הלב לאורך 6 חודשים, ואילו בחולים שטופלו ב-Ivabradine קצב הלב הממוצע ירד ב-6.3 פעימות בדקה.
* יותר חולים בקבוצת ה-Ivabradine חוו ברדיקדיה של פחות מ-50 או פחות מ-40 פעימות בדקה מאשר חולים בקבוצת הפלצבו.
* הארעות ברדיקרדיה קיצונית (קצב לב פחות מ-30 פעימות בדקה) במדידת ההולטר האחרונה היתה 1.0% במטופלים ב-Ivabradine ו-0.5% במטופלים בפלצבו בזמן ערות, ו-0.3% ו-1.0% בהתאמה בזמן שינה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי Ivabradine מוריד קצב לב ועם זאת נמצא בטוח לשימוש בחולים עם CAD . על כן ממליצים החוקרים על שילוב של Ivabradine עם חסמי בטא בחולים אלה. יש לציין כי המחקר מומן על ידי חברת Servier , המשווקת Ivabradine .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!