במחקר בדנמרק נמצא שנשים היפרטנסיביות המקבלות טיפול HRT (hormone replacement therapy) נמצאות בסיכון גבוה פי 2 ויותר ללקות בשבץ בהשוואה לנשים היפרטנסיביות שאינן מקבלות HRT. לעומת זאת, בנשים עם לחץ דם תקין לא נמצאה עלייה בסיכון לשבץ בהשוואה לנשים שלא טופלו ב- HRT.
הממצאים הללו עולים בקנה אחד עם אלו של מחקר Women’s Health Initiative שפורסם לפני כשנה, אך במחקר של WHI הנשים טופלו באסטרוגן ומדרוקסי-פרוגסטרון (estrogen and medroxyprogesterone) ואילו במחקר הנוכחי הטיפול כלל שילוב של אסטרדיול ו- norethisterone.
הממצאים החדשים שפורסמו בגיליון אוקטובר של Archives of Neurology מבוססים על מחקר שבדק 13,122 נשים פוסט-מנופאזליות.
בעת ביצוע הסקר ב- 1993 רוב הנשים דיווחו שלא קיבלו HRT מעולם, % 28 קיבלו HRT באותה תקופה ו- % 14.3 דיווחו שהיו מטופלות בעבר.
בין התחלת המחקר ב- 93 ועד המעקב החוזר ב- 98 לקו 144 נשים בשבץ איסכמי או המורגי.
בניתוח הממצאים נמצא ש-HRT לא העלה את הסיכון הכללי ללקות בשבץ, אך כאשר בודדו את הנשים ההיפרטנסיביות נצפתה התאמה ברורה בין ה- HRT לשבץ: בקרב אוכלוסיה זו שימוש ב- HRT בזמן המחקר העלה את הסיכון פי 2.35 בהשוואה לאלו שמעולם לא טופלו. נטילת אסטרוגן בלבד הגדילה את הסיכון פי 1.54 ואילו הטיפול המשולב הגדיל את הסיכון פי 3.
החוקרים טוענים שלמרות שיש להמשיך ולחקור את הנושא התוצאות מצביעות על-כך שיש להמנע ממתן HRT לנשים הסובלות מיתר לחץ דם.
על סמך ממצאים אלו ואחרים, מוסיף דר’ דולי מביה”ס לרפואה באוניברסיטת ויסקונסין, במאמר המערכת, כי מומלץ להמנע ממתן HRT לנשים מנפאזליות הסובלות גם מסכרת או כל גורם סיכון אחר למחלת כלי דם טרשתית, טרומבואמבוליזם או סרטן השד.
דר’ דולי מוסיף שעד שתמצא קבוצה שבה ה- HRT יהיה בטוח, טיפול הבחירה ברוב הנשים הפוסט-מנפאזליות לא יכלול HRT.
Arch Neurol 2003;60:1363-1364,1379-1384.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!