ניו-יורק (רויטרס).
למרות ששיעורי גילוי הסרטן בארה”ב ובבריטניה הם דומים, אחוז החולות הנקראות להמשך בירור לאחר ביצוע ממוגרפיה, ועוברות ביופסיה פתוחה שתוצאתה שלילית, הוא כפול בארה”ב. כך לפי מחקר חדש.
Dr. Rebecca Smith-Bindman ואחרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן-פרנסיסקו סקרו רשומות מהקונסורציום למעקב אחר סרטן-השד (Breast Cancer Surveillance Consortium ) ומהתוכנית לגילוי מוקדם של סרטן-השד וצוואר הרחם (National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program) בארה”ב, ומהתוכנית של שירות הבריאות הלאומי לבדיקות סקר של השד (National Health Service Breast Screening Program) בבריטניה.
מבין הנשים בגיל 50 ומעלה שעברו ממוגרפיית סקר ראשונה בין 1996 ו- 1999, כ- 12%בתוכנית האמריקנית הוזמנו להמשך בירור ע’י הדמיות אבחנתיות, על-שמע, בדיקה קלינית או ביופסיה. שיעור זה עמד על 7.4% בלבד בבריטניה. שיעור המוזמנות לממוגרפיות חוזרות עמד על 6.8% ו- 8% בשתי הרשומות האמריקאיות, ו- 3.6% בלבד בבריטניה.
אחוז הנשים שעברו ביופסיה פתוחה היה זהה, אך ביופסיות שהעלו תוצאה שלילית היו תדירות כפליים בארה”ב.
שיעור גילוי הסרטן לאלף נשים בשנות החמישים שלהן היה 23.8% עד 24.5% בארה”ב, ו- 19.4% בבריטניה. עבור נשים בשנות הששים שלהן השיעורים היו 26.6% עד 31.5%, ו- 27.9% בהתאמה.
החוקרים מייחסים ממצאים אלו בעיקר לתוכנית המרכזית לשיפור איכותי מתמשך (The centralized program of continuous quality improvement) שנוסדה בבריטניה. סיבות אפשריות נוספות כוללות פחד מתביעות משפטיות שכמותן גדולה יותר בארה”ב, דרישות מקלות יותר לסטנדרט קריאת ממוגרפיות אצל רדיולוגים בארה”ב, ומידה רבה יותר של קריאה כפולה של הבדיקות בבריטניה.
החוקרים מסכמים כי בארה”ב “סקירה דו-שנתית של נשים בגילאי 50 עד 69 והפחתת הזימונים לבדיקות נוספות יכולה להוריד בצורה משמעותית את עלויות הממוגרפיה”.
Jama 2003;290:2129-2137
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!