ברכיתרפיה נמצאה כיעילה לטיפול בסרטן ערמונית החוזר לאחר טיפול ברדיותרפיה חיצונית, כך על-פי מצגת שנערכה ב-20 לאוקטובר במפגש השנתי של ה-American College of Surgeons בשיקגו.
‘אני מאמין שככל שיותר גברים יטופלו ברדיותרפיה, כך נראה יותר מקרים של כישלון הטיפול’, אומר המחבר הראשי Robert E. Weiss, MD מביה’ס לרפואה Robert Wood Johnson שבניו-ברנזויק, ניו-ג’רזי. ‘מחקר זה מביא עדויות ראשוניות לכך שברכיתרפיה יכולה להוות אפשרות טיפולית עבור חולים אלו’.
בבחינת מקרים רטרוספקטיבית נמצאו 20 חולים רצופים משנת 1998 ועד היום שטופלו ב-radioactive seed implantation. לכל החולים היה סרטן ערמונית ממוקם חוזר שהוכח על-ידי ביופסיה, וללא ממצא הדמייתי.
לא הופיעו סיבוכים מאז’וריים. כשבוע עד שבועיים לאחר הטיפול הופיעו תופעות לוואי חולפות דוגמת בעיות בשלפוחית השתן (35%), ובעיות בזקפה (25%). תופעות דומות הופיעו בחולים שעברו ברכיתרפיה ראשונית, אולם כאן היה שיעור גבוה יותר (55%) של חסימות בדרכי השתן, בכללם חולה שנזקק לצינתור ארוך-טווח.
בהתבסס על נירמול של רמות PSA, שיעור ההשרדות הנקייה ממחלה לאחר ארבע שנים עמד על 70%. דירוג גליסון, דרגה התחלתית ורמות PSA לפני ואחרי ההשתלה נקשרו בסיכויים טובים יותר להשרדות נקייה ממחלה כימית.
המחבר מוסיף כי ‘ברכיתרפיה טרנס-פרינאלית המונחית פלואורוסקופית (Transperineal fluoroscopic-guided), וברכיתרפיה דו-מישורית מונחית על-שמע (biplane ultrasound-guided), מהוות דרכים טיפוליות בעלות פוטנציאל לריפוי, עבור חולים עם סרטן ערמונית ממוקם חוזר שטופל בהקרנה חיצונית בשלושה ממדים (3D conformal external beam therapy).
דר’ וייס הדגיש את הצורך בביצוע מחקר פרוספקטיבי כדי לקבוע כיאות את יעילות הטיפול.
מחקר זה נערך ללא תמיכה חיצונית. דר’ וייס עורך מחקרים קליניים בנושא בעיות בזקפה, הממומנים בידי Bayer and Lilly.
J Am Coll Surg. 2003;197:s91
American College of Surgeons 89th Clinical Congress
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!