מנתונים חדשים מישראל שפורסמו בכתב העת Frontiers in Medicine עולה כי למרות ירידה מתמשכת בשיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית, חולים אלו עדיין מצויים בסיכון מוגבר למחלה הממארת בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בפרט אלו עם גורמי סיכון דוגמת סוכרת, טיפול בסטרואידים, או אבחנה של PSC (או Primary Sclerosing Cholangitis).
ברקע למחקר מסבירים דר’ נעים אבו-פריחה מהמכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז הרפואי סורוקה ושותפיו, כי סרטן מעי גס ורקטום הינו סיבוך ידוע של מחלת מעי דלקתית. מטרתם כעת הייתה לבחון את שיעורי ההימצאות וגורמי הסיכון למחלה הממארת במדגם גדול של חולים עם מחלת המעי.
החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם מחלת מעי דלקתית וללא אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום ממאגר הנתונים הארצי של שירותי בריאות כללית. הם בחנו את שיעורי הימצאות סרטן מעי גס ורקטום בחולים עם מחלת מעי דלקתית לעומת ביקורות ללא מחלת המעי. ניתוח רב-משתני שימש להערכת גורמי סיכון אפשריים, כולל מחלות רקע ותרופות לטיפול במחלת המעי.
לאורך תקופת מעקב של 139,448 שנים אחר חולי קרוהן ו-139,533 שנים אחר חולים עם קוליטיס כיבית, שיעורי הימצאות סרטן מעי גס ורקטום עמדו על 1.5% (191 מקרים) ב-12,888 חולי קרוהן ועל 2.1% (261 מקרים) ב-12,381 חולים עם קוליטיס כיבית, זאת בהשוואה לשיעור של 1.2% בקרב 57,334 ביקורות.
מניתוח רב-משתני של חולים עם קוליטיס כיבית, גיל בעת האבחנה (יחס סיכויים של 1.030, p<0.001), אבחנה של PSC (יחס סיכויים של 2.487, p=0.005), סוכרת (יחס סיכויים של 2.01, p<0.001) וטיפול בגלוקוקורטיקואידים (יחס סיכויים של 1.465, p=0.008) זוהו כגורמים המנבאים סרטן מעי גס ורקטום.
בקרב חולים עם מחלת קרוהן, גיל בעת האבחנה (יחס סיכויים של 1.035, p<0.001), אבחנה של PSC (יחס סיכויים של 2.25, p=0.029) וטיפול בגלוקוקורטיקואידים (יחס סיכויים של 2.07, p<0.001) זוהו כגורמים המנבאים סרטן מעי גס ורקטום, אך סוכרת לא זוהתה כגורם המנבא סיכון מוגבר לממאירות באוכלוסייה זו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות מגמת ירידה בשיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום בחולים עם מחלת מעי דלקתית, הסיכון למחלה הממארת באוכלוסייה זו עדיין גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. הם ממליצים על מעקב אחר חולים עם מחלת מעי דלקתית, בפרט אלו עם גורמי סיכון, לאבחנה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!